小儿 家庭评估

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1、小儿家庭评估史沙沙家庭评估包括家庭结构评估和家庭功能评估家庭结构家庭的组成:主干家庭、核心家庭、单亲家庭等家庭的环境父母的职业与教育家庭文化与宗教特色一般常用用家庭环境量表(FES:FamilyEnvironmentScale)及其他相关量表进行评估家庭功能家庭关系及角色权威及决策沟通与交流情感表露与个性化表现一般使用家庭功能评估量表（FAI:FamilyAssessmentInstrument）家庭适应性和亲密度量表进行评估(FACEⅢ)进行评估Duvall的家庭生命周期八个阶段第一阶段：新婚期从结婚到第一个孩子出生前第二阶段：生产期老大出生至两岁半第三阶段：学龄前老大两

2、岁半至六岁第四阶段：学龄期老大六到十三岁第五阶段：青少年老大十三到二十岁第六阶段：年轻人孩子陆续离开家庭第七阶段：中年期所有的孩子离家至退休第八阶段：老年期退休到死亡第一阶段面临的主要问题1.双方互相适应及沟通2.适应新的亲戚关系3.准备承担父母的角色第二阶段面临的主要问题1.父母角色的适应2.经济压力增加3.生活节律变化4.母亲的产后恢复5.养育和照顾幼儿新生儿期易发生窒息感染等，应特别加强护理，如保温、喂养清洁卫生、消毒隔离等婴儿期易发生消化紊乱和营养不良，6个月后易患感染性疾病，预防接种，重视卫生习惯的培养幼儿期语言、思维和社会适应能力增强，注意防止意外第三阶段面临的

3、主要问题（家中小儿为学龄前期）1.儿童的身心发展问题:此期的小儿好奇、多问、好模仿，语言和思维能力进一步发展，自理能力增强，具有较强的可塑性2.培养其良好的道德品质和生活自理能力3.安全保护问题4.做好入学准备第四阶段面临的主要问题（家中有学龄期的小儿）1.儿童的身心发展问题:良好的习惯，合理营养，体格锻炼，易产生自卑心理。2.学业问题：学习障碍、拒绝上学、害怕考试等。3.家庭投入：包括文化、时间、教育、休闲、日常生活投入。第五阶段面临的主要问题（青少年阶段）1.青少年的教育与沟通2.性教育问题3.与异性的交往4.青少年暴力5.网络成瘾父母的教育态度与小儿性格的关系父母

4、态度小儿性格民主独立、大胆、机灵、社交能力强、有分析思考能力过于严厉，经常打骂冷酷、顽固、缺乏自信及自尊溺爱骄傲、自私、任性、缺乏独立性和主动性、依赖性强父母意见分歧两面讨好、投机取巧、易说谎第六阶段主要面临的问题（俗称发射中心期）1.成人间的关系2.父母感到孤独3.应发展自己的社交及多种兴趣第七、八阶段面临的主要问题1.恢复二人生活，计划退休生活2.经济及生活依赖性增高3.各种老年性疾病增加4.衰老、丧偶、死亡Duvall的家庭生命周期的缺点有学者认为这种划分方法只是针对核心家庭，不能适应多子女家庭、同性恋家庭、丁克家庭、未婚单亲家庭等其他形式的家庭。我国学者对家庭生命

5、周期的划分1形成阶段新婚期2扩展阶段第一个孩子出生到六岁（学龄前期）3稳定阶段第一个孩子长大离开，组成新的家庭。4收缩阶段子女相继离家，家庭开始收缩。5空巢阶段子女均已离家，恢复最初的两人世界6解体阶段从夫妻一方死亡开始，直至另一方也死亡为止A－－压力源事件C－－事件的认知（家庭对事件所赋予的意义）B－－家庭资源X－－结果：导致压力的程度或危机ReubenHill的ABC-X模式认知C事件和情境A资源B压力的程度XABC-X模型被视为系统理论分析家庭压力与因应的重要研究基础。这种模型把家庭压力看做是一个静态的、结构化概念，后续研究对此提出了批评。如ＭcCubbin(1982

6、)认为，静态化的家庭压力结构并不适合分析家庭系统，因为在应对压力的过程中，家庭内部诸要素会发生变化，因而时间维度不可忽略。Boss的家庭外在脉动、内在脉动家庭压力理论Boss（1988）提出家庭压力的外在和内在脉动模式以及以压力管理代替因应的理论，即家庭不仅被动地维持系统的稳定，而应主动管理，有时因应压力失败未必是坏事。面对危机有时冲突、放弃、离开或许比忍耐、适应、无抵抗的接受更好（如受虐妻子暂时离家或为了个人幸福的离婚）。家庭外在脉动(externalcontext)家庭对压力源事件的认知受到外在脉动的影响。外在脉动包括五个向度：历史、经济、人类发展、遗传和文化。这五个向

7、度皆影响家庭，而家庭没办法控制它们。当家庭在处理压力时，外在脉动对它会有所限制。家庭的内在脉动（internalcontext）家庭是一个系统，若在压力下，系统为了生存和不崩溃，必须维持它们的界域。家庭界域不能由局外人来维持，需由局内人，即家庭成员来维持。清楚且健康的家庭界域能促进由生活压力事件的家庭处理压力，且使家庭对无可避免、正常的失落和改变，具备更多能力去处理。为了使家庭系统能维持其界域，家庭中成员必须知道谁在家庭系统内和谁在系统外。不同生命周期的婚姻家庭压力源建立婚姻关系：如何获得配偶的接纳如何获得配偶家人