实验24 粘膜1

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1、口腔黏膜病学四川大学华西口腔医学院口腔黏膜病研究室李庆福2008.5病案一一男性病人，35岁，已婚。主诉：反复口腔溃疡3年多，复发5天。现病史：3年来反复口腔溃疡，每月发作一次，每次2-3个不等，一周愈合。否认下身糜烂史。既往史：无。药敏史：无。病损图片临床检查：上唇正中可见一黄豆大小的溃疡面，周围充血，上有淡黄色假膜，中央凹陷，触痛明显。诊断：？诊断依据：？鉴别诊断：？讨论诊断复发性阿弗他溃疡简称RAU诊断要点临床病史临床体征黄红凹痛治疗局部治疗：消炎止痛，防止感染。全身治疗：对因治疗，减少复发，促进愈合。根据病人的免疫状况：1.免疫过强免疫抑制剂2.免疫减弱免疫增强剂3.免疫紊乱免疫调节

2、剂中医药病案二一男性病人，30岁，已婚主诉:口腔反复溃烂5＋年,复发5天现病史:5＋年前不明原因口腔出现溃烂,自用消炎药愈合。但此后每年复发1~2次。5天前,口腔出现不适,随即两颊、舌、上腭和上下唇开始溃烂疼痛，并伴外阴溃烂。同时，手脚起红色小疱。来我科求治。否认其他系统病史和药敏史。临床检查双唇及口角可见充血糜烂，上有淡黄色假膜。两侧舌缘也可见十数个不规则的糜烂面。临床检查足底可见数十个红斑样损害，大小不一，形状不规则。诊断：？诊断依据：？鉴别诊断：？讨论诊断多形性红斑Erythemamultiforme简称EM诊断要点急性发作，多有前驱症状，可有复发史。口腔病损：糜烂皮肤损害：靶形红斑、

3、环状红斑或大疱性红斑。皮肤病损！！！治疗首先去除可疑致病源。局部治疗：对症治疗及预防感染为主支持治疗：给予高营养、高蛋白食物及大量维生素。严重的可给予激素治疗如强的松。病案三一女性病人，3岁。主诉：舌背局部无苔一年。现病史：一年来，家长发现患儿舌背局部无苔，且该无苔区域可以游走，进刺激食物舌痛。否认系统病史和药敏史。患儿挑食。临床检查：舌背前份局部舌苔萎缩，萎缩边缘丝状乳头增厚，黄白色条带状，于周围正常粘膜周界清晰。余口腔粘膜未见异常。诊断：？诊断依据：？鉴别诊断：？讨论诊断地图舌Geographicglossitis诊断儿童多见病损多发在舌背，舌缘。病损的形状有地图形态特征，且有游走性。自

4、限性游走性！！！治疗本病预后良好，一般不需治疗。伴发有沟纹舌或念珠菌感染时，应局部治疗。如3%小苏打漱口，0.05%氯己定含漱等。保持口腔清洁。注意均衡饮食，调节情绪。性传播疾病-梅毒性传播疾病--梅毒艾滋病的口腔表现艾滋病的口腔表现艾滋病的口腔表现Thankyou