医疗系统安全

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1、醫療系統安全授課老師：蔡榮隆教授組員：B9444231洪銘聰B9444105汪靖軒B9444131張博硯B9444136周宜達B9344136陳育盟B9444128徐健豪DICOM(醫療數位影像傳輸協定)DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的簡稱，是一組通用的標準協定，在對於醫學影像的處理、儲存、列印、傳輸上。它包含了檔案格式的定義及網路通信協定。DICOM是以TCP/IP為基礎的應用協定，並以TCP/IP聯繫各個系統。兩個能接受DICOM格式的醫療儀器間，可藉由DICOM格式的檔案，來接收與交換影像及病人資料。

2、DICOM可以整合不同廠商的醫療影像儀器、伺服器、工作站、列印機和網路設備，使它們都能整合在PACS系統中。許多不同廠商的儀器、伺服器、工作站都根據DICOM的標準，來製造支援DICOM機器。DICOM已經廣泛地被醫院所採用，並且在牙醫和一般的診所中獲得小規模的運用。DICOMDICOM的資料格式在所有的用途上都是使用相同的格式，包括了網路應用和檔案處理，和其他格式不同的是它統合了所有的資訊在同一個資料內，也就是說，如果有一張胸腔X光影像在你的病人個人資料內，這個影像決不可能意外地再從你的病人資料中分離。DICOM的檔案是由標準化且自由型式的開頭再加上一連串

3、的影像數據，單一個DICOM的物件只包含一張影像，但是此影像可能會有多個套圖，這是為了能儲存動態影像以及其他複圖形式的資料，影像資料可以經壓縮用在其他的格式上，包括了JPEG,JPEGLossless,JPEG2000,LZWandRun-lengthencoding(RLE)。DICOM服務儲存儲存確認影像獲得原始端執行進程記錄(ModalityPerformedProcedureStep)列印離線支援儲存DICOM的儲存服務是用在傳送影像或是將其他的持續物件(persistentobjects)(例如整理過的病歷報告傳)送到PACS的工作站。儲存確認DI

4、COM的儲存確認是一種為了確定影像儲存在特定地方(可能是硬碟或是其他的支援媒界，如燒在光碟內)的服務，此等級的用戶端(機器設備或是工作站等)用從服務供應器(儲存站或原始端)發出的資訊來確認，以確保原始端的影像可以放心地刪除了。影像獲得此項功能讓工作站可以找到影像列或是其他的PACS物件，如此便可取得影像。原始端執行進程記錄(ModalityPerformedProcedureStep)原始端工作列的附加服務，可以讓原始端送出有關此項檢查的其他資料，如獲得的影像數還有劑量的輸出數等等。列印DICOM的列印服務是將影像傳送至DICOM印列機，大部分是輸出ｘ光影像

5、，有一套標準的校正程序，以確保在不同的顯示裝置(包括數位複製)中仍保有一致性。離線支援DICOM限制DICOM上的支援設備名稱有8字元的名字(很多人都錯誤地用8.3，但那是不合法的)，研發者沒有小心地注意這個限制通常都是問題產生的來源，要和舊的系統久遠保持相容性是相當重要的，DICOM也改修了檔案定位的方式，就是DICOMDIR檔案，它提供了媒體形式的導引和結論等資訊，DICOMDIR資料對每一個檔案可以存放的資訊比其他的檔案類型都大得多，有時就不需要有意義的檔案名稱。歷史早期著名的DICOM標準是3.0版，在1993年發明，原先是在用國際電子製造組織(NE

6、MA)還有許多公眾產業上，也有不少公開的支援工具。媒體形式的交換測試、光碟媒體形式的連接過程、和由IHE組織發展的網路活動等都不斷地運作。醫療影像儲傳系統(PACS)在影像診斷學中,醫療影像儲傳系統（Picturearchivingandcommunicationsystem,PACS）是一種專門用來儲存、取得、傳送與展示醫療影像的電腦或網路系統，PACS這個名辭是由AndreDuerinckx博士所提出。醫療影像儲傳系統(PACS)的種類完整的醫療影像儲傳系統可以由不同的醫學影像器材取得影像，如：超音波影像、核磁共振、正子斷層掃描、電腦斷層掃描、乳房攝影與

7、X光攝影等器材。而小規模的醫療影像儲傳系統則是由單一的醫療影像器材取得影像，通常這樣的系統會叫做mini-PACS。用途與特性PACS取代了傳統處理醫療影像的方式，如相片等，可使傳統之醫學影像系統具有遠端查閱與檢閱報告的能力。除此之外，它可使不同的醫療人員可以在不同的地點檢閱同一份醫療影像報告。並且由於數位儲存的成本降低，PACS將可以減少傳統以相片儲存醫學影像，所需花費的大量經濟與空間成本。PACS目前主要由幾個有名的醫學影像器材廠商所提供，相對於PACS所使用的硬體設施，PACS的價格相當的昂貴與高成本。目前世界上主要的供應商有：奇異公司.但因PACS在

8、建設的過程中常常需要配合當地法令、管理模式或習慣等因