有机磷农药中毒抢救与护理

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1、有机磷农药中毒抢救与护理目录有机磷农药介绍有机磷农药中毒机理发病症状和体征诊断治疗护理有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，目前国内生产的农药有几十种，按其毒性分四大类：1剧毒类：对硫磷(parathion1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷(thimet)。2高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、氧乐果。3中度毒性：乙硫磷、敌百虫(dipterex)、乐果(rogor)等。4低毒类：马拉硫磷(karbofos)、氯硫磷、杀螟（ming)松。有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，

2、目前国内生产的农药有几十种，按其毒性分四大类：1剧毒类：对硫磷(parathion1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷(thimet)。2高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、氧乐果。3中度毒性：乙硫磷、敌百虫(dipterex)、乐果(rogor)等。4低毒类：马拉硫磷(karbofos)、氯硫磷、杀螟（ming)松。中毒途径2从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物；乳母在喷洒农药后未洗手，换衣服就给婴儿哺乳，造成婴儿中毒；自杀或投毒。1经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤喷洒时污染了皮肤或黏膜。3

3、吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍；在农药仓库中停留均可中毒。中毒途径2从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物；乳母在喷洒农药后未洗手，换衣服就给婴儿哺乳，造成婴儿中毒；自杀或投毒。1经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤喷洒时污染了皮肤或黏膜。3吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍；在农药仓库中停留均可中毒。中毒机理当有机磷进入人体后，以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑

4、制和衰竭，表现一系列症状和体征。中毒机理当有机磷进入人体后，以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭，表现一系列症状和体征。症状与体征瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音，甚至可发生呼吸衰

5、竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激和平滑肌蠕动增加的作用，经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。骨骼肌受累中、重度中毒者可有小肌束颤动，能发展到四肢及躯干肌束，严重者发生肌无力，甚至呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状主要为头晕、乏力，重症者神志恍惚，甚至呈现昏迷，阵发性惊厥状严重者发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭直至死亡。症状与体征骨骼肌受累中、重度中毒者可有小肌束颤动，能发展到四肢及躯干肌束，严重者发生肌无力，甚至呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状主要为头晕、乏力，重症者神志恍惚，

6、甚至呈现昏迷，阵发性惊厥状严重者发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭直至死亡。瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音，甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激和平滑肌蠕动增加的作用，经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。诊断病情分级轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视

7、力模糊、无力、瞳孔缩小；中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚；重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。甚至死亡。诊断病情分级轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚；重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。甚至死亡。诊断临床诊断急性中毒急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途

8、径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6h内发病，口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。1.毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、