2017中医执业医师综合笔试高频考题及答案(7)

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1、2017中医执业医师综合笔试高频考题及答案(7)1、患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性溃疡合并上消化道出血D.白血病E.原发性肝癌标准答案:c2、患者,男,58岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂标准答案:b3、男,40岁,低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16/12kPa(120/9

2、0mmIIg),尿蛋白(+),红细胞0、3/HP,白细胞(+),白细胞管型「2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。红细胞6万/h,尿素氮60mmol/Lo内生肌酹清除率110mmol/Lo诊断应考虑A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征A.慢性膀胱炎B.慢性肾功能衰竭标准答案:a4、患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重。但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨降,有震水音。应首先考虑的是A.多发性溃疡病B.复合性溃疡病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.胃窦部溃疡伴急性穿孔标准答案:d5、

3、女,24岁。头昏、乏力半年,近2年每次月经经期持续7-8天,有血块。红细胞数3.0X1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10mg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ral,网织红细胞0.015。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血标准答案:b6、患者,女,25岁。婚后1周,高热,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞40个/HP,可见白细胞管型。其诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎A.慢性肾盂肾炎B.膀胱炎标准答案:c7、男性,52岁,糖尿病,昏迷。血糖27.5mmol/

4、L,血尿素氮20mmol/L,血钠160niniol/L,血钾4.Oinmol/L,尿酮体(土),二氧化碳结合力10mmol/L,血肌90nunol/Lo最可能的诊断是A.尿毒症B.高钠血症昏迷C.脑血管意外D.酮症酸中毒,E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷标准答案:e8、男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年來常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8X1012/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髄涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氧化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病A.缺铁性

5、贫血B.铅中毒引起的贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.神经症、慢性炎症性贫血E.地中海贫血标准答案:b9、女,61岁,咳嗽、气促,不能平卧4天。体查:端坐,血压21.8/13kPa,心率110次/分。右下肺呼吸音消失;左下肺有湿性啰音。胸透:右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋膈角变钝。胸腔积液常规:淡黄色,比重1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L,红细胞418/ml,白细胞79/ml,未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑A.结核性胸膜炎A.癌性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出液D.化脓性胸膜炎标准答案:d10、女,54岁,慢性肺心病顽固性心力衰

6、竭,经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A.机械通气B.应用血管扩张剂C.高压氧治疗D.加大强心利尿药剂量E.给予激素标准答案:d11>男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。首选治疗方法是A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花昔丙(西地兰)D.垂体后叶素E.二尖瓣单纯分离术标准答案:e12、男性,57岁。冠心病,发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死A.冠心病合并急性心脏压塞B.急性

7、前壁心肌梗死伴泵衰竭C.急性心肌梗死伴室I'可隔破裂标准答案:b13、女,26岁。发热3周,心悸,咳嗽,咳痰。胸骨左缘3—4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是A.血细菌培养B.骨髓细胞学检查C.中段尿常规及细菌培养D.周围血找狼疮细胞E.血沉及抗“0”测定标准答案:a14、男,58岁。肝硬化腹腔积液,24小时尿钠1lOmmol(IE常值130-261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值5P102mmol)。选用何种利尿剂较好A.氢氯曝嗪(双氢克尿塞)B.利尿酸钠C.螺内

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