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1、WilliamWijns博士是比利时阿尔斯特心血管中心主任。曾担任欧洲心脏病学会（ESC）冠脉循环工作组主席、ESC有关心肌血运重建的欧洲心脏调查主席，现任ESC副主席（2004-2006年）。他也是比利时心脏病学会、美国心脏学会（AHA）、比利时介入心脏病学工作组和法国心脏病学会成员。同时，Wijns博士还担任《EuropeanHeartJournal》、《InternationalJournalofCardiacImaging》、《InternationalJournalofCardiacInterventions》
2、等杂志的编委，《AmericanJournalofCardiology》、《Circulation》、《EuropeanHeartJournal》、《Heart》等杂志的评论者。Wijins博士目前的主要研究方向是发展介入心脏病学的新技术，包括冠状动脉内生理学检测、药物洗脱支架和细胞治疗。迄今为止，他在各类杂志上发表的文章超过150篇。介入心脏病学WilliamWijns介入心脏病学冠状动脉介入治疗心脏介入治疗(非冠状动脉)药物洗脱支架(DES)的11项随机研究 的Meta分析DES在合适的病变/患者中可以减少血管造影的
3、再狭窄和临床再狭窄。Babagueldeetal,Lancet2004DESvsBMS[%]0.950.862.72.94.213.27.816.48.929.4所有原因的死亡率心肌梗死靶病变的血运重建DES更优BMS更优主要心血管不良事件(MACE)血管造影的再狭窄E-Sirius研究：无MACE的2年生存率Schofer,DE,3595SESBMS(n=175)(n=177)死亡/心肌梗死%8.06.8靶血管血运重建%5.126.6无MACE(%)对数秩和检验，P<0.001T-SEARCH注册研究TaxusSten
4、tEvaluatedAtRotterdamCardiologyHospital原位病变N=576年龄,均数±标准差61.7±11.4男性[%]74糖尿病[%]18吸烟者[%]29既往PCI/CABG[%]18/6既往心肌梗死[%]35参考血管直径[mm]2.57支架数量2.2±1.5支架总长度[mm]42.9±1.3稳定型心绞痛[%]44.8不稳定型心绞痛[%]27.1急性心肌梗死[%](心源性休克)28.1(12.0)这些患者大多都不能入选各种临床研究Ong.,NL,3063T-SEARCH注册研究TaxusStent
5、EvaluatedAtRotterdamCardiologyHospitalOng.,NL,3063180天时MACE的独立预测因子心源性休克危险比5.20(95%CI2.01-13.47),P=0.001分叉处支架植入危险比3.27(95%CI1.79-5.99),P<0.001无MACE天死亡/心梗/靶血管血运重建87.3%死亡/心梗92.1%DES(西罗莫司,紫杉醇) 在复杂患者/病变中的应用靶血管血运重建DES[%]BMS[%]小血管(<2.5mm)4-8 13-21长病变(>25mm)7-9
6、 18-23分叉处病变2-13 17-35隐静脉移植血管15-20 20-25急性心肌梗死2-5 9-10支架内再狭窄5-20 25-30Dawkins,Lefèvre,Marco,Serruys,Desmet,2780-84德国“Cypher”支架注册研究 现实生活中的效果!院内不良事件6个月随访(N=3155)死亡0.4%死亡0.8%围介入期心梗1.0%心肌梗死1.3%CABG0.3%CABG1.5%再次PTCA1.1%再次PTCA12.1%亚急性血栓0.2%
7、高危亚组:再次PTCA急性冠脉综合征13.6%糖尿病11.6%支架内再狭窄11.3%C.Hamm,DE,3599N=5878(7382个支架)糖尿病患者应用TAXUS支架的Meta分析 (TAXUSII,IV,VI)K.Dawkins,UK,359768%71%71%P=0.0001P=0.0001P=0.015312个月时靶血管再次血运重建糖尿病/2-3支血管病变随机分组N=2400(1:1)采纳其中一种治疗方法两种治疗方法都可采纳DESCABGvs2个注册研究N=2000CABG均完成并随访PCI均完成并随访随访:3
8、0天,6个月,1-5年目标:通过随机研究方法确定糖尿病患者最适当的治疗方法存在一致的意见即仅有一种治疗方法(CABG或PCI)是适当的目标:与随机化组对比治疗结果FREEDOM研究的设计外科医生和介入医生ISAR-DESIRE研究:支架内再狭窄Kastrati,DE,359568%¯51%¯76%¯42%¯P=0.0
