护理学基础-皮肤护理

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1、皮肤护理学习目标1.掌握皮肤的评估。2.掌握床上擦浴和背部按摩方法。3.了解会阴部护理，晨、晚间护理。皮肤护理措施-沐浴（种类）1.床上擦浴/床上沐浴/床上浴（bedbath)(bathinbed)2.坐浴（sitzbath）3.盆浴（tubbath）4.淋浴（shower）5.全身沐浴（completebedbath）6.部分沐浴（partialbath）7.其他：溫水擦浴、酒精擦浴床上擦浴Bedbath适用：适用于制动、活动受限、身体衰弱者。如使用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。操作的原则安全！舒适！！四大准备要点及难点1病人:自理？

2、心理？大小便？体重……（评估）环境:隐私、保暖（室温24℃)护士:仪表、计划、节力……用物:水温(50～52℃）……解释：目的方法注意事项配合要点物品摆放合理、节力穿脱（折叠）衣服和翻身一般情况：脱：先近侧穿：先对侧要点及难点2患肢情况：穿：先患侧、后健侧脱：先健侧、后患侧持毛巾方法要点及难点3中毛巾、小毛巾、大毛巾部位：四大方法大毛巾要点及难点3作用：保暖、遮挡、避湿部位：脸部：四肢：胸部：背部：脚：手：注意：哪面与病人接触用后放置何处擦试方法及次数要点及难点4脸：眼(内眦向外眦)→额部→面部→鼻翼→耳后→颏下→颈部躯干/四肢：从远心端到近心端胸部：掀

3、起大毛巾/擦拭（乳房）背部：湿皂毛巾—湿毛巾—干毛巾—大毛巾操作步骤携用物至床边，核对及解释关门窗，屏风遮挡松床尾盖被擦浴整理床单位，清理用物洗脸眼(内眦向外眦)→额部→面部→鼻翼→耳后→颏下→颈部上身脱衣松裤带→双上肢(洗泡手)→胸/腹→→(翻身)→颈背臀→按摩→穿衣→脱裤下肢双下肢→（穿裤）→洗(泡)脚会阴部冲洗会阴→穿裤→整理顺序何时换水？？？(1)依具体情况定(2)洗完上身后换水(一次)(3)上下身及会阴各换一次(二次)一选，四防，二注意注意事项：四防:着凉受伤（跌伤/烫伤/晕倒）污湿单褥清洁不彻底注意:观察病情注意节力一选:合适时间（餐前或餐后

4、1小时）第五节会阴部护理PerinealcareP：87便盆(bedpan)使用法操作：铺巾—脱裤—患者曲膝—护士托腰骶部女患者会阴部护理——抹洗（擦洗）操作：大腿—阴唇外—尿道口、阴道口—肛门女患者会阴部护理——冲洗原则:从上到下、从外到内操作：阴阜－大阴唇—小阴唇—尿道口、阴道—肛门患者：脱近侧裤子，对侧用裤子遮盖注意：1、隐私保护和心理支持2、触及肛门的棉球不能回复3、擦干4、护士自我保护（手套）男病人会阴部护理—擦洗操作：大腿—阴茎—（提起阴茎）—尿道口——阴茎—擦干注意：1、心理、隐私，动作轻2、职业安全第五节晨晚间护理(自习)一.晨间护理(m

5、orningcare)二.晚间护理(eveningcare)实践前准备1.复习:本节内容（操作步骤）2.练习持毛巾手法。3.尝试给同学穿和脱衣裤。4.学会折叠衣裤。实践:床上擦浴预防压疮（背部护理）会阴部护理要求:1、在护理人身上练习。2、注意程序、安全、节力。3、理解操作的个体差异。谢谢你!