护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护

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1、第二章呼吸系统疾病病人护理急性上呼吸道感染急性气管-支气管炎第二节急性呼吸道感染思考1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？2、患感冒的病因有哪些？急性上呼吸道感染评估病人一、病因与发病机制1.病毒（多数由病毒引起）2.细菌机体抵抗力、呼吸道防御功能降低上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖二、临床表现1．普通感冒2．急性病毒性咽炎咽部不适3．急性喉炎声嘶，疼痛4．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）三、检查及诊断1．血象病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多2．病毒、病毒抗体的检测，细菌

2、培养（一）检查有受凉或与上感病人接触史有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿（二）诊断制定计划四、治疗要点1．对症治疗退热，止痛，祛痰等2．病因治疗抗病毒，抗菌3．中草药治疗五、护理诊断/问题1.体温过高与病毒和（或）细菌感染有关实施护理六、护理措施★1．休息和饮食:发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。2．对症护理（1）高热护理（2）保持呼吸道通畅3.消毒隔离，防止交叉感染4．病情观察，警惕并发症伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓――警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛――警惕鼻窦炎恢复期若出

3、现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎5．用药护理遵医嘱服药注意疗效6.健康指导防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应急性气管-支气管炎评估病人一、病因与发病机制1．感染病毒或细菌2．理化因素或过敏反应（二）发病机制病因刺激气管、支气管粘膜充血、水肿、感染（一）病因二、临床表现1.急性上呼吸道感染症状2.咳嗽、咳痰3.体征两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音三、检查及诊断1.血常规:结果与急性上呼吸道感染相似2.痰涂片或培养:可发现致病菌3.X线胸片：大多正常或肺纹理增粗(一)检查（二）诊断▲上呼吸

4、道感染病史▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音▲血象和X线胸片检查供参考制定计划四、治疗要点1．病因治疗抗病毒，抗菌2．对症治疗止咳，祛痰等实施护理五、护理诊断/问题及措施（一）护理诊断/问题1.气体交换受损与支气管痉挛有关2.体温过高与气管-支气管感染有关（二）护理措施基本同上呼吸道感染效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症谢谢！thankyou!