托幼机构体弱儿童管理ppt课件

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1、托幼机构体弱儿童管理泰兴市妇幼保健计划生育服务中心华月芳◆营养性缺铁性贫血◆蛋白质-能量营养不良◆反复呼吸道感染◆肥胖症◆糖尿病、肾炎、癫痫、先心◆行为偏离（自闭症、孤独症）◆视力、听力问题………患病儿童管理对象对筛查出的儿童进行核对、复查并通知其家长按不同病种、不同年龄分类进行建案管理将患病儿童的情况落实到其所在班级做好患病儿童的饮食供应对患病儿童每日进行1～2次巡视了解情况做好药品管理工作患病儿童恢复后的结案记录注重对其心理上的疏导，消除其自卑、害羞、恐惧心理工作要求—保健人员认真执行患病儿童管理规章制度提供整洁、阳光充足、空气流通的环境提高自

2、身业务知识，做好日常观察护理工作制定合适的体格锻炼活动做好有关患病儿童饮食、睡眠、大小便等每日记录定期向家长反映幼儿在园情况做好其心理工作，给予特殊关照做好班级内的卫生消毒工作工作要求—保教人员患病儿童的管理实施方法按照不同病种要求进行实施方法--铁缺乏导致血红蛋白合成减少病因铁摄入不足、饮食单调生长发育因素，生长过快铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足铁丢失、失血、寄生虫营养性缺铁性贫血临床表现一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白疲乏无力、表情淡漠头晕、眼前发黑、耳鸣营养性缺铁性贫血非造血系统症状消化系统：食欲减退、恶心神经系统：烦燥不安、精神不集中，记忆力

3、减退、智力影响循环系统：心率增快、收缩期杂音营养性缺铁性贫血诊断要求：血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测营养性缺铁性贫血贫血程度分类：轻度贫血：血红蛋白90—110g/L中度贫血：血红蛋白60—90g/L重度贫血：血红蛋白60g/L以下营养性缺铁性贫血筛查手段：资料来源于每年的定期体检、入园体检血常规或血红蛋白检查由保健人员查阅体检手册检查结果把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理营养性缺铁性贫血1.对象：血红蛋白<110g/l的轻度以上贫血儿童建立管理档案2.饮食治疗：根据

4、患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配。培养幼儿良好饮食习惯3.加强护理，预防感染性疾病及寄生虫病4.药物治疗：督促家长治疗5.制定其合适的体格锻炼计划，注意动静结合、避免过度疲劳，鼓励其参加6.取得家长的配合，及时反馈信息7.每月查一次血红蛋白8.连续2次幼儿血红蛋白恢复正常可结案营养性缺铁性贫血做好班级全日观察：1、精神、食欲、面色2、服药情况、大便情况3、饮食上给予特殊照顾营养性缺铁性贫血蛋白质-能量营养不良评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄、体重/身长（身高)为评估指标，采用标准差法进行评估

5、和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。蛋白质-能量营养不良分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD中度低体重﹤M-3SD重度低体重身长（身高）/年M-3SD～M-2SD中度生长迟缓龄﹤M-3SD重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD中度消瘦﹤M-3SD重度消瘦病因营养摄入不足消化吸收不良疾病因素蛋白质-能量营养不良临床表现体重不增、消瘦、皮下脂肪少皮肤干燥、毛发干枯食欲减退、机全免疫功能差反应迟钝、智力落后蛋白质-能量营养不良筛查手段根据每学期测量身高体重数值由保健人员根据电脑评价或人工评价统

6、计筛选出营养不良的儿童进行专案管理蛋白质-能量营养不良低体重分类轻度低体重体重低于正常体重15%--25%中度低体重体重低于正常体重25%--40%重度低体重体重低于正常体重40%以上蛋白质-能量营养不良筛选评价公式低体重测量体重—年龄体重中位数年龄体重中位数计算结果超过15%则为低体重生长迟缓测量身高—年龄身高中位数年龄身高中位数计算结果超过30%则为生长迟缓专案管理：对每个儿童的病因进行分析并采取相应的家园配合每个月测量其身高和体重并进行评价保教人员做好班级全日观察和护理工作、建立班级管理做好营养膳食管理工作：饮食当中给予特殊照顾鼓励增加谷类、

7、蛋白质、蔬菜等食物，补充能量体格锻炼计划应循序渐进：适当进行体格锻炼以增强体质营养不良儿童穿得不宜过多，避免影响其食欲蛋白质-能量营养不良对象：对1个月内患呼吸道感染2次以上或一年内患呼吸道感染6次以上、经常带呼吸道药、经常因呼吸道感染生病缺勤的儿童加强护理，根据气候变化适当增减衣服均衡营养、适当锻炼传染病流行季节做好预防性用药和空气消毒服药儿童的服药后情况注意选择清淡易消化，对呼吸道没有刺激的食物做好哮喘发作儿童的观察工作，必要时通知其家长反复呼吸道感染病因：喂养过度、运动不足、行为偏差、遗传因素症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多、易贫血、反应迟

8、钝行为习惯：喜静坐、咽食狼吞虎咽血生化改变：血糖、胆固醇、血脂单纯性肥胖症单纯性肥胖症筛查手段：1、每学期测量身高体重2由