抢救车管理和急救药品应用-PPT课件

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1、抢救车管理和急救药品应用内容抢救车管理规范1常用急救药品的分类和应用2抢救车管理规范目的：确保危重患者的抢救成功率，做好标识及物品、药品的管理，确保药物的有效期，物品完好率达100%。抢救车管理“五定原则”：定专人保管、定数量品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌抢救车封条管理制度：封条有效期、科室质量员签名、科室核对员签名抢救车管理规范一、药品：1.抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。2.药品基数与科室制订基数相符。3.药品标记醒目，注明有效期，无失效及字迹不清的药物。4.药品摆放有序，摆放药品与标签相符，不同批号的同一药品不得

2、混合放置，必须分装。5.使用后及时补充。6、过期药品提前6个月更换补充。抢救车管理规范二、物品：1.抢救车内物品固定，存放有序，包括开口器、压舌板、舌钳、一次性吸氧管、吸痰管、通气导管、吸氧面罩、输液器、注射器、头皮针、棉签、胶布、砂轮，止血带、安尔碘、留置针、试管、手电筒、呼吸机接头、气管插管、简易呼吸皮囊、电插板等。2.护士熟练掌握呼吸皮囊的构造，注意物件的完整性及保养。3.抢救物品定点放置，要保持物品100%完好率。三、责任护士每天检查抢救车一次，并记录签名，抢救后及时补充。四、护士长每周检查一次，并记录好签名。急救药品分类及应用常

3、用急救药品分类第一类：血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、阿托品、西地兰第二类：呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林（山梗菜碱）第三类：平喘剂：氨茶碱、喘定第四类：利尿脱水剂：速尿、甘露醇第五类：抗过敏：地塞米松、异丙嗪第六类：镇静剂：安定、苯巴比妥第七类：镇痛剂：吗啡、哌替定(度冷丁)等。第八类：止血剂：止血敏、止血芳酸、VitK1等。第九类：其他：碳酸氢钠、50%GS、纳络酮等盐酸多巴胺注射液2ml:20mg药理作用：兴奋心脏、舒缩血管、增加尿量临床应用：用于外科手术中维持或恢复血压，用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所

4、致的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；用于终止阵发性室上性心动过速的发作。不良反应：嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血压、甲亢禁忌症：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛

5、；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用：抢救感染中毒性休克、治疗锑剂引起的阿-斯综合征、治疗有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、用为麻醉前给药不良反应：常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等；剂量过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄，以致惊厥。兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。阿托品中毒的解救主要作对症处理，如用小剂量的苯巴比妥使之镇静，并作人工呼吸和给氧等。必要时，外周症状可用新斯的明对抗。禁忌症：对本药或其他抗胆碱药过敏者、青光眼患者、前列腺增生患

6、者、高热患者、重症肌无力患者盐酸利多卡因注射液5ml：100mg药理作用：抗心律失常药和局部麻醉药临床应用：用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。局部或椎管内麻醉。禁忌症对本药或其他酰胺类局麻药过敏者。严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双束支阻滞、室内传导阻滞）者。预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者。严重肝功能不全、有恶性高热者。不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。盐酸洛贝林注射液1

7、ml:3mg药理作用：为呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性的兴奋延髓呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接兴奋作用。临床应用：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药或其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）中毒、传染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸衰竭。不良反应：可见恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量用药可出现心动过缓（兴奋迷走神经中枢），剂量继续增大可出现心动过速（兴奋肾上腺素髓质和交感神经）、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。尼可刹米注射液1.5ml0.375g药理作用：能直接兴

8、奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。临床应用：用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药或其他中枢抑制药的中毒解救。不良反应：