主管护师儿科知识点总结

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1、儿科1自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。2生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。3小儿体重公式：1~6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄x0.7(kg)7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25(kg)2岁至青春期前:体重(kg)=年龄令x2+8(kg)4.2-12岁身长(高)的估算公式为:身高(cm)年龄x7+75(cm)。51岁时头围、胸围相等，为46cm6较小的头围常提示脑发育不良;头围增长过快则提示脑积水。7•生

2、后4-10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。8婴幼儿3个月开始能短暂地集中注意人脸^声音9学龄前期是儿童性格形成的关键时期。10.—般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其他活或死疫苗。11生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要。12•婴儿每日消耗的总能量为110kca/kg(460kJ/kg),以后每增加3岁约减去10kca/kg(42kJ/kg),15岁时为60kca/kg(250kJ/kg)o13•维生素A可促进生长发育和维持上皮细胞完整性,

3、增加皮肤黏膜的抵抗力，为形成视紫质所必需的成分14•产后4天以内的乳汁称为初乳;5~14天的乳汁为过渡乳;14天~9个月的乳汁为成熟乳;10个月以后的孚浒为晚乳。15•牛乳的改造:1•加热。2加糖:一般每100ml奶中可加蔗糖5~8g。3加水:稀释奶仅用于新生儿，生后不满2周者可釆用2:1奶(即2份牛奶加1份水);以后逐渐过渡到3:1或4:1；满月后即可用全奶。16添加辅食需要循序渐进,适应一种食品后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物17药物剂量按体重计算是最基本的计算法。

4、18儿童剂量每日（次儿童药量（kg/次或日）x儿童估计体重（kg）。19贵要静脉是PCC插管的首选。20•正常体重儿:出生体重在2500~4000g的新生儿21低出生体重儿:指岀生1小时内出生体重不足2500g的新生儿。其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿。22新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。23生理性体重下降:新生丿儿在生后数日内，因丢失水分较多,出现体重下降，但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。24胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率

5、加快A60次/分。25CT扫描最适合的检查时间为生后2-5天26•控制惊厥首选苯巴比妥，于15~30分钟静脉滴入。肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。27治疗脑水肿可用咲塞米（速尿）静脉推注。28脑室周围脑室内出血是新生儿颅内出血最常见的一种类型,多见于早产儿，是引起早产儿死亡的主要原因之29颅内出血患儿治疗原则：1支持疗法:保持安静，尽可能减少搬动、刺激性操作。2控制惊厥:首选苯巴比妥。3降低颅内压:可用咲塞米（速尿）静脉推注冲枢性呼吸衰竭者可用小剂量20%甘露醇。30新生儿

6、溶血病以ABO系统和Rh系统血型不合引起者最多见。31呼吸窘迫呈进行性加重为新生儿肺透明膜病的特点。32肺炎链球菌、B族B溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺灸可选用头胞菌素;大肠埃希菌肺灸可选用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林（病毒哩）；支原体肺炎可月市炎可选用利巴韦林（病毒哩）（；支原体月市炎可选用红霉素33硬肿发生顺序为:c腿•大腿外侧•下肢臀部面颊上肢全身。34硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度<20%;中度20%~50%;重度>50%。35全血血糖v2・

7、2mmo儿（40mg/d）可诊断为新生儿低血糖。36营养不良的早期表现为体重不增37皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。38婴幼儿不同程度营养不良的特点营养不良程度1（轻）11（中）III（重）体重低于正常值15%~25%25%~40%>40%腹部皮褶厚度0.4^0.8cm<0.4消失39维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭;血生化检查血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低，碱性磷酸酶正常或增高;激期出现骨骼改变：3~6个月患儿可见颅

8、骨软化;胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7-10肋最明显;胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸。四肢出现佝偻病手镯或脚镯;下肢形成〃0形腿或X”形腿。40维生素D缺乏性佝偻病患儿应合理喂养，多晒太阳;给予维生素D制剂,口服法:每日50-100ug（2000-4000U）z4周后改预防量。41肠套叠超过48-72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例应及时手术治疗。42液体中钾的浓度不超过0.3%,切忌静脉推注。43•碳酸氢钠溶液是治疗代谢性酸中毒的首选药物44•疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇