中药烫疗配合护理干预治疗腰椎间突出症患者疼痛的护理

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1、中药烫疗配合护理干预治疗腰椎间盘突出症患者疼痛的护理体会摘要目的：运用中药烫疗治疗腰椎间盘突出症患者的同时配合护理干预措施，观察该方法对腰腿疼痛症状的影响。方法：采用随机数字法将50例腰椎间盘突出症患者配对分为实验组和对照组各25例，两组均采用一般常规非手术治疗方案，实验组在常规非手术治疗方案基础上，进行中药烫疗并配合护理干预。中药烫疗2个疗程后，采用可视化视觉模拟评分法（VAS）判断患者疼痛程度。结果：分别将实验组和对照组治疗后前后的VAS分值做比较，P<0.05,差异有统计学意义；实验组与对照组治疗前后的VAS均差做比较，P<0.05,差异有统计学意义。结论：中药烫

2、疗配合护理干预对于缓解LDH患者腰腿疼症状效果优于常规治疗方法。关键词：烫疗护理干预腰椎间盘突出症疼痛护理体会腰椎盘突出症（LDH）的发病今年来呈现上升趋势，其主要发病机理是腰椎间盘收到挤压变形，纤维环破裂，髓核组织膨出压迫马尾神经根所引起。腰椎关节是人的躯干和下肢连接的重要关节，大量的活动都需要腰部关节的参与，因此患有LDH的患者因为长期腰腿疼痛，活动受限，严重影响正常的工作和生活。腰椎间盘突岀症通常以腰腿痛反复发作作为主要表现，因此采用各种方法缓解患者腰腿痛症状，对于提高患者生活质量有重要临床意义。通过对患者辨证施治，结合临床护理干预措施，能有效缓解患者腰痛症状。1

3、资料与方法1•1病例来源本组病例共50例，全部来自住院病例，男性35例，女性15例，平均年龄46岁（19〜70岁）,随机分成实验组和对照组各25例。本组病例均经过CT确诊为腰椎间盘突出症患者。1.2病例选择标准符合腰椎间盘突出症的中医诊断标准[A],排除合并患有高血压、精神病患者、意识障碍、妊娠期和哺乳期女性以及心血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病患者。在接受治烫疗治疗和护理干预前均进行VAS测量，得分10分的患者进入本组。1.3治疗方法（相对详细）对照组进行常规非手术治疗，包括频谱仪照射、骨盆牵引等。实验组在进行常规非手术治疗基础上进行2个疗程的中药烫疗，辅以护理干预

4、措施。烫疗包以……等20多味中药组方，？？度的？酒泡过后，……煮……，装袋，以腰部穴位（腰阳关……等穴位）为主要烫熨点进行热敷，每次20分钟，每日2次，7天为1个疗程，共治疗2个疗程。1.4护理干预措施在进行中药烫疗的同时,积极与患者沟通,采用开导性语言对患者进行疏导心理疏导，缓解患者焦虑、悲观的情绪；向患者讲解腰椎间盘突出症的诱发因素和治疗措施等相关知识，在做护理干预时，均由同一专科护士进行指导，及时解答患者提岀的各种疑问，建立医患信任感，增强患者治疗信心和对治疗护理的医从性［C］;睡前热水洗脚增加患者舒适感，提高夜间睡眠质量，给予清淡易消化食物，按摩腹部促进胃肠蠕动

5、,养成定期排便习惯”保持病房安静整洁舒适空气流通。1・5疼痛程度判断标准采用可视化视觉模拟评分法（VAS）判断患者疼痛程度［B］。由患者根据自身的疼痛程度选择数字,得分越高,表示疼痛程度越严重。0分表示完全无痛；3分以下表示有轻微的疼痛，患者能忍受；4〜6分表示患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受；7〜9分表示患者有逐渐强烈的疼痛，较难忍受。10分表示难以忍受剧烈疼痛。1.6统计方法数据处理采用spssl6统计软件分析，以P<0.05为有统计学差异。2结果统计结果如下表中药烫疗配合护理干预前后VAS评分比较（）组别例数治疗前VAS评分均值治疗后VAS评分均值治疗前后vas均差P

6、值实验组258.52±1.0461.36±1.1507.160±1.700P<0.05对照组258.64±1.3503.00±1.6075.640±1.934P<0.05P值P<0.05分别将实验组和对照组治疗后前后的VAS分值t匕较,P值均小于0.05z差异有统计学意义，据此推断实验组和对照组的治疗均有效果。实验组与对照组治疗前后的VAS均差比较，P<0.05,差异有统计学意义，据此推断实验组的治疗效果优于对照组。3讨论LDH导致腰腿疼痛的症状与气滞血瘀有着密切关系，"不通则痛"。因此本硏究采用具有活血化瘀、行气止痛的中药组方对腰部穴位进行湿敷烫疗，有助于改善腰部微循

7、环，消除神经水肿和肌肉痉挛。同时活血化瘀法对于腰痛患者血液流变学对腰椎间盘突出症患者的血液粘度及红细胞聚集性有显著地改善作用［D］。LDH一般病程迁延，长期腰腿疼痛会影响LDH患者的心理活动，容易令患者产生悲观、焦虑、抑郁等负性情绪，而这些不良情绪反作用于患者，使其疼痛症状更加明显。有硏究显示，疼痛的阈值和人体的情绪是直接相关的［E］,因此,护理干预中从生物学角度、心理学和社会学等多角度出发对患者进行全面护理［F］,能帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪⑹，有利于提高患者对疼痛的耐受力，从而改善临床症状。综上所述，中药烫疗配合护理干预的治疗方