五官护理学重点内容

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1、第一章眼的应用解剖和生理眼球向前方平视吋，一般突出于外侧眶缘12-14mm,两眼间相差通常不超过2mm眼球曲眼球壁和眼球内容物组成角膜分层：1•上皮细胞层（再生能力强）2•丽弹力层（损伤后不能再生）3•基质层4.后弹力层（损伤后可再生）5.内皮细胞层角膜特点:1.透明2.无血管3.三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘，角膜知觉特别敏感视网膜神经感觉层主要由三级神经元构成光感受器是第一级神经元分视锥细胞和视杆细胞2.双极细胞为第二神经元3.神经节细胞为第三神经元※眼内容物：房水、晶状体、玻璃体屈光系统：房水、晶状体和玻璃体，为无血管和神

2、经的透明物质，和角膜一并称为眼的屈光间质房水循环：由睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞪孔到前房，再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而冋到血液循环。视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始，到人脑枕叶视中枢的传导径路。临床上通常指从视神经开始经视交叉、视束、外侧膝状体视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。※视神经分为：眼内段、眶内段、管内段、颅内段※眼附属器包括：眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌※眼裂高度约8mm,上险遮盖角膜上部l-2mm泪道是泪液的排出通道，包括上卜•睑的泪小点，、泪小管

3、、泪囊和鼻泪管外直肌受第VI脑神经、上斜肌受第IV脑神经支配其余眼外肌皆受第III脑神经支配第二章眼科病人护理概述眼部检查顺序：先右眼后左眼，由外到内由前到后※眼压的正常范围为10^21mmHg视力检查注意事项：1•充足的光线照明2.被检眼应于1.0视标在同一高度3•戴镜者先测裸眼视力，然后再测戴镜视力和记录矫正眼镜度数4•应使用遮掩器，用后应消毒。遮挡眼睛时勿压迫眼球，防止被检眼斜看眯眼或偷看。视野：是指眼向前注视时所见的空间范围，它反映了黄斑以外的视网膜功能，即周边视力。距注视点30。以内的范围称为屮心视野，30°以外的范

4、围为周边视野色盲检查：1•自然光线下2.0.5米距离3.5s内认出第三章眼睑及泪器病病人的护理※睑腺炎:是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿，多发生于儿童及青年人。若睑板腺感染，称内睑腺炎；若系睦毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染,称外睑腺炎。睑腺炎治疗要点：早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏外睑腺炎：在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成内睑腺炎：在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管※睑腺炎的护理措施：1•观察病人对疼痛反应，内心听病人主诉，解释原因，给予支持与安慰，指导放松技巧。2.指导病人热

5、敷常用方法：汽热敷法；干性热敷法；湿性热敷法3.指导病人正确滴用抗生素眼药水每天4~6次，睡前涂用抗生素眼膏。4•掌握脓肿切开引流的指征5•检测体温，血常规，并采集脓液或血液标本送检细菌培养及药物敏感试验&合并糖尿者，应积极控制血糖，按糖尿病常规处理7.健康指导a脓肿未成熟前，切忌挤压或用针挑刺b养成良好的卫生习惯c告知病人治疗原发病的重要性※白内障：指晶状体混浊※分类：根据病因：可分为发育性、年龄相关性、并发性、糖尿病性、药物及屮毒性、外伤性、辐射性、后发性口内障根据发病年龄：先天性，后天获得性白内障根据晶状体混浊部位：可分

6、为皮质性、核性、囊膜下性白内障等根据晶状体混浊形态：可分为点状、冠状、绕核性口内障※青光眼：是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。正常'人双眼眼压差不应＞5mmHg,24小吋眼压范围波动不应〉8mmHg※临床上iI常分为:1.原发性青光眼（闭角型和开角型）2•继发性青光眼2.先天性青光眼视网膜脱离：是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。※视网膜脱离病人的护理措施手术前护理1•术前准备眼部手术前常规护理2.心理支持3.术眼充分散瞳4•安静卧床，并使裂孔处于最低位，减少头部活动，降

7、低视网膜脱离范围扩大的机会。手术后护理1•疼痛管理2.体位护理使裂孔处于最高位3•病情观察4•心理护理5•生活护理正视眼：在眼调节静止时，外界平行光线通过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜黄斑屮心凹处，这种屈光状态称为正视。屈光不正：若平行光线不能聚焦丁•黄斑中心凹处，则形成的像不清晰，此时的屈光状态为非正视状态，称为屈光不正。屈光不正包描近视远视和散光。正视眼的临床屈光度标准为-0.25D~+0.50D近视：指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦于视网膜之前•的一种屈光状态。。根据近视程度分类：1•轻度近视低于

8、-3.00D2.中度近视：-3.00D~-6.00D3•高度近视：高于-6.00D远视：指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦于视网膜Z后的一种屈光状态。根据远视程度分类1.轻度远视眼低于+3.00D2冲度远视眼+3.00D~+6.00D3.高度远视眼高于