食物中毒的预防与控制

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1、食物中毒及突发事件的处理吉林省卫生厅卫生监督所孙武长2002年5月第一部分食物中毒的处理一、食物中毒概述1.食物中毒概念2.食物中毒分类3.食物中毒特点及原因4.引起食物中毒的食品1、食物中毒的概念根据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》把食物中毒定义为：食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。2、食物中毒的分类（1）细菌性食物中毒包括：沙门氏菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物种食物中毒、志贺氏菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、李

2、斯特氏菌食物中毒、致泻性大肠埃希氏食物中毒、蜡样芽孢杆菌食物中毒、变形杆菌食物中毒、产气荚膜梭菌食物中毒以及其他细菌性食物中毒（2）真菌毒素食物中毒霉变谷物中毒、赤霉病麦中毒、霉变甘蔗中毒等等。（3）有毒动植物中毒动物性中毒：河豚鱼中毒、鱼胆中毒、含高组氨鱼类中毒、动物甲壮腺中毒、贝类中毒等。植物性中毒：菜豆中毒、发芽马铃薯中毒、豆浆中毒、毒蘑菇中毒、曼陀罗中毒、白果中毒、毒麦中毒、含氰甙类植物中毒、大麻中毒等。（4）四、化学性食物中毒有机磷中毒、有机氯中毒、亚硝酸盐中毒、砷中毒、甲醇中毒、铅中毒、氟化钠中毒等。3、食物中毒的特点及原因特点（1）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的

3、可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后，发病很快停止。（2）同起食物中毒病人的临床表现基本相似。食物中毒最常见的症状是腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，其他症状可能有发热、头晕、痉挛、昏迷等。3、食物中毒的特点及原因（续）（3）潜伏期一般较短，发病急剧、病程较短、短时间同时发病或相继发病，短时间内达到高峰，发病曲线没有余波或尾声，既呈突然上升，又迅速下降的趋势。依致病因素的种类和中毒个体的差异而不同。（4）一般无人与人之间的直接传染。（5）从中毒食品和中毒病人的生物样品(如粪便、呕吐物、洗胃液、血液)中，有的能检出与引起中毒临床表现一致的病原。有的则不然，这一类属于原因不明

4、的食物中毒。3、食物中毒的特点及原因（续）原因：（1）在食品加工过程中误用了有毒有害物质。（2）交叉污染。（3）不良卫生习惯。（4）不正确地贮存。4、引起食物中毒的食品中毒食品是指含有毒有害物质或被有毒有害物质污染并引起食物中毒的食品，主要有以下几个方面：1．被致病菌或其毒素污染的食品。2．被有毒、有害化学物质污染的食品。3．外观与食物相似而本身含有有毒成分的物质，如毒蘑菇。4．本身含有有毒物质，而加工、烹调不当未能将毒物去除的食品，如河豚鱼。5．由于贮存条件不当，在贮存过程中产生有毒物质的食品，如发芽的马铃薯、霉变粮食等。。二、食物中毒事故的应急处理1、食物中毒的处理依据2、食物中毒

5、的处理程序1、食物中毒的处理依据《中华人民共和国食品卫生法》《食物中毒事故处理办法》《食物中毒诊断标准及技术处理总则》2、食物中毒的处理程序（1）登记（2）报告（3）流行病学调查（4）卫生学调查（5）临时控制措施（6）确认（7）终结报告和汇总（1）登记根据《食物中毒事故处理办法》要求，及时填写《食物中毒事故报告登记表》，记录中毒事故有关内容:发生单位及地址；发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况。（2）报告1、中毒人数超过30人的，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。2、中毒人数超过100人

6、的或死亡1人以上的，应当于6小时内上报卫生部并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。3、中毒事故发生在学校、地区性、或全国性重要活动期间的，应当于6小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。4、其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。任何单位和个人不得干涉食物中毒或疑似食物中毒事故的报告。（3）、流行病学调查接到食物中毒报告后，及时赴现场，按照《食物中毒事故个案调查登记表》的要求进行流行病学调查。（3）、流行病学调查（续）调查内容：1、不同时间、人群间、空间的病人分布；2、发病前72小时的饮食史；3、进食时间和发病时间，计算潜伏期；4、临床表现及治疗

7、、愈后；5、采集病人排泄物、肛拭、咽拭、血尿等样品。（4）、卫生学调查对可疑食品进行卫生学调查调查内容：1、食品以及原料的来源、卫生状况以及流向；2、产品配方、加工过程和环境卫生、生产加工数量和时间；3、生产经营人员卫生和健康状况；4、采集可疑食品以及原料、辅料和生产加工的有关环节样品。（5）、临时控制措施责令收回已售出的中毒食品或疑似中毒食品封存中毒食品或疑似中毒食品、原料。封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒。（6）、确认根据《