慢性病综合示范区创建培训课件

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1、慢病综合示范区创建河南省疾病预防控制中心提纲示范区创建的目的和意义具体指标概述示范区创建的现状21、为什么要推行慢病示范区创建/建设？9/2/20219/2/20215中国人慢性病的流行特点同全球趋势相同，慢性病占国人总死亡的比例越来越大，1973-1975年为53%，2011年>85%；综合考虑死亡和患病，使用残疾调整健康生命年测量（DALY），已占72%。慢性病患病和死亡人数巨大，医疗负担巨大，导致我国劳动力严重损失。几种重要慢性病标化死亡率的上升，表明慢病危险因素是导致慢性病上升的重要原因；未来30年，其患病率和死亡率

2、会持续增加。人口老龄化将进一步放大慢性病的负担，其增加的患病和死亡人数十分巨大。农村和城市人群一样，慢性病也呈现逐上升趋势9/2/20216主要慢性病患病率均呈明显上升趋势数据来源：国家行为危险因素监测9/2/20219慢性病防治问题的原因分析慢性病的控制政策和策略，受多个部门的制约。很多公共政策和医疗卫生服务的规定都不利于危险因素的防治，慢性病防治是一个复杂的系统，公共卫生系统、社区卫生服务、医院在慢性病防治中都有重要的作用，但是目前对各部门的职责定位不清，各部门的的人员在数量和质量上与目前慢性病要求的服务模式不相适应。慢

3、性病监测体系不完备，以及公共卫生部门慢性病控制职能定位不清晰，对于慢性病及其危险因素的流行形势分析、效果评估基本缺位。9/2/2021公共政策没有考虑人群的健康烟草控制框架公约要求履约国警示烟草危害，各年龄组、性别和不同地区的人群对烟草使用的健康风险应有高度认识，并使所有人了解，烟草使用的结局只有痛苦、残疾和过早死亡。为了发展烟草，忽视烟草对健康的危害；9/2/2021回溯至60年代，美国也曾经历心血管病节节攀升的时期美国心血管事件发展图死亡率1/10万NHLBIChartbook2007拐点400300200019501

4、9551960196519701975198019851990199520002005冠心病年12波兰也从预防中尝到了甜头死亡率/100,00040030020010006570758085909500CVDCHD年从1991年开始，波兰出现了心血管事件的“拐点”，分析原因，主要归因于重视预防MWMassingetal.PreventionandControl2005;1:165–174中国的慢病患病与死亡以及危险因素的“拐点”迄今尚未出现，怎样才能使其早日出现呢？我国慢病防控工作进程1、监测和调查1959年：全国第一次高血

5、压流行病学调查，1979和1991年又完成两次全国调查；1979、1984和1996年完成三次糖尿病调查，患病率分别为0.67、2.51和3.21%；1973、1990、2006年完成了以癌症为主的全死因回顾调查2004、2007、2010年、2011、2012、2013分别完成六次慢病行为危险因素调查；9/2/2021我国慢病防控工作进程2、我国慢病社区综合防治发展历史1969年中国医科院心血管研究所在首钢建立了第一个人群防治基地；1970年在河北正定农村建立了我国农村的心血管病防治点，标志我国慢病社区防治的开始；1984

6、年我国在天津开展了以高血压为主的“四病”社区防治规划，1995年调查发现，干预和非干预区相比，居民脑卒中发病下降1/4，死亡率降低了近1/2，病死率降低了近1/3，平均发病年龄推迟了7.6岁。1986年开展了“中国7城市脑卒中危险因素干预试验”1995年，世行贷款项目，应用了先进“健康促进理论”1997年，在包括辽宁的17个省开展了社区慢性病综合防治示范点2007年，全民健康生活方式；2011年，慢病示范区创建9/2/20212、示范区创建指标概述慢病示范区创建需要做什么？政府主导，多部门参与：让领导知道慢病防控的重要性和可

7、行性；社区诊断、死因监测、肿瘤发病报告、心脑血管发病报告，锻炼疾控队伍，积累基础数据，也是示范区创建的基础；示范单元创建、健康教育、健康促进：惠及百姓；慢病患者管理：深化基本公共卫生服务均等化惠及百姓是根本；政府主导是关键！创建依据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》《国家慢性病综合防控示范区考核评价方案》《2012修订后示范区考核工作手册（试行）》考核内容（7大项，24类，71个指标）国家级示范区考评标准省级示范区总分≥700分21三、监测（一）死因监测（45分）具体任务

8、建立医疗机构死因网络登记报告系统，收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息，每年分析数据并撰写监测报告；至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查。考评指标县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率95%以上。居民粗死亡率原则上不低于6‰，不