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时间:2019-09-30
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1、意外伤害应急处置中国红十字会总会训练中心国家汉办外派汉语教师志愿者境外健康安全管理课程之据统计:全球每年3亿人发生意外伤害,其中死亡700万人。在我国,意外伤害是第5位死亡原因。每年7000万人发生意外伤害,死亡80万人,占总死亡人数的11%,它是我国0~34岁年龄段死亡的首位原因。专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作。交通事故世界上第一辆汽车问世于1886年,世界上第一起交通事故发生在1896年。到今天,全世界已有3200多万人死于车祸,它是第二次世界大战死亡人数的2倍。车祸致残人数1.7亿人。交通事故已是世界“第一大公害”。2006全国交通事故378781起、死亡人数89455人。每
2、年我国车祸死亡人数世界第一。撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤、烫伤、可单独发生也可几个因素同时作用于伤员。交通事故的致伤因素交通伤的特点暴力大、伤情重多脏器损伤多见脊柱骨折、脱位、截瘫多见颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见开放性骨折多见致残致死率高主要死因:头部损伤、严重的复合伤和輾压伤现场救护原则现场救护顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员;紧急呼救:“999”、“120”、“122”;将失事车辆引擎关闭,拉紧手掣或用石头固定车轮;查看伤情,切勿立即移动伤者;询问清醒的伤员其伤在何处,立即检查患处,对症处理;先救命,后治伤,呼吸心跳停止做心肺复苏;尽可能保护现场;恶性交通事故时,大
3、量外援到达后,在抢险指挥部统一领导下,有计划、有组织地进行抢救,分类转送伤员。第一优先TOPPRIORITY第三优先WALKINGWOUNDED死亡DEAD第二优先2ndPRIORITY伤情分类胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折按有关规定对死者进行处理无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧(30%以上)电是我们工作、生活不可缺少的能源。人体是导体,如果电流从人体通过,即可发生触电。雷击也是一种触电形式,电压可达几千万伏,强大的电流使人的心脏、呼吸骤停,并造成严
4、重烧伤。触电对人致命的伤害是引起室颤、心跳骤停。因此,心脏除颤、心肺复苏是否及时有效是抢救成功的关键。触电2007年5月23日重庆开县一所小学遭雷击,造成7人死亡,44人受伤2006年3月18日怀柔热气球事件导致一死三伤电流通过人体引起损伤的严重程度取决于电流的强度和性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。(电流=电压/电阻)电流伤(触电)心脏:电流通过心脏,引起严重的心律失常、室颤、很快心脏骤停。延髓:呼吸中枢的抑制、麻痹,导致呼吸衰竭,呼吸停止。电烧伤多见于高压(1000伏特以上)电器设备;烧伤程度根据电压及接触部位而不同;轻者仅为局部皮肤的损伤
5、,严重者伤害面积大,可深达肌肉、骨骼。症状轻者:惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。重者:强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤为主。低压电流持续数分钟后心跳骤停,高压电流主要伤害呼吸中枢,因呼吸麻痹而死亡。局部烧伤:低压电流所致伤口小,较干燥;高压电流或闪电烧伤“口小底大、外浅内深”,重者伤及肌肉、肌腱、血管、神经和骨骼。现场救护原则救护人要保护自身安全;迅速切断电源;在浴室或潮湿地方要穿绝缘鞋、戴胶皮手套;呼吸心跳停止者,立即心脏电除颤和CPR;紧急呼救,启动EMS系统;持续进行CPR,直到专业医务人员到达现场;局部烧伤者,进行包扎,再送医院抢救。生命之吻—1968年获普利策新
6、闻摄影奖1967年7月17日,美国佛罗罗里达州,电工线路抢修时,被电击伤不省人事,另一名电工爬上后,立即进行口对口人工呼吸。随后,又有一名电工爬上,他们一起把伤者背下,背到电杆一半高的地方,伤者苏醒,被救护车接走。溺水呼吸道阻塞:大量水、藻草和泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道引起窒息;惊恐、寒冷、水刺激引起喉头痉挛,呼吸道阻塞窒息死亡。海水淹溺:海水为高渗,含3.5%的氯化钠。因渗透压的作用,血中水分大量进入肺内,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而死亡。淡水淹溺:大量水分进入循环,血液被稀释,出现低钠、低氯及溶血。溶血结果细胞内钾进入血浆,引起高血钾,导致室颤,造成死亡。现场救护原则一、水中
7、救护1、高声呼救;2、迅速从落水者后面靠近,双手托住其头部,采用仰泳将其带至安全处;3、有条件的采用漂浮脊柱板。二、岸上救护1、立即清理呼吸道,保持呼吸道通畅,检查呼吸、脉搏;2、海水淹溺者立即控水;3、呼吸心跳停止,立即CPR;4、不要轻易放弃抢救,直到专业人员到达;5、病人恢复呼吸、心跳后,要注意保暖。常见急性中毒毒物:凡是能引起中毒的物质统称为毒物。急性中毒:接触毒物后,在短时间内发病者。毒物的吸收途径:呼吸道、消
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