甲型H1N1流感预防知2[1]

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1、甲型H1N1流感预防知识第一节甲型H1N1流感的基本知识一、什么是甲型H1N1流感　　甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒其中的一种引起。发病率高死亡率低（1-4%）。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感。　　甲型H1N1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型（如H1N2，H3N1，H3N2）。像感染甲型H1N1流感病毒一样，猪也能感染禽流感病毒和人

2、类季节性流感病毒。最初曾认为，H3N2猪流感病毒是由人传向猪的。有时，猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。这能导致一个流感病毒包含许多来源的基因，称为重组病毒。一般来说，甲型H1N1流感病毒存在种属特异性、只感染猪，但有时确实能跨越种群屏障引起人类发病。二、传染源　甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。　三、传播途径　主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染

3、的物品亦可能造成传播。　四、易感人群人群普遍易感。五、临床表现　潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。六、实验室检查1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。2.病原学检查(1)病毒核酸检测：以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸

4、，结果可呈阳性。(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。4.其他辅助检查。可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。七、诊断本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。（一）疑似病例符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同

5、一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。(二)确诊病例。出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR)。2.分离到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。八、临床

6、分类处理原则(一)疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。(二)确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。九、预防甲型H1N1流感并非不可治愈，专家表示，甲型H1N1流感可防、可控、可治。临床证明，早期染上甲型H1N1流感并辅以用药，其治愈率相当好，公众不必过于恐慌。科学认识、科学预防才是明智的选择。１、养成良好的个人卫生习惯，新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还

7、可以通过直接接触传播等等。因此勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；在外用餐，最好是分餐制；还要注意室内保持通风换气，勤换洗内衣裤，衣被多晾晒等。通过洗手可以预防这些疾病的发生，洗手不仅仅可以预防新型的甲型H1N1流感发生，而且也可以预防手足口病的发生。２、应避免前往出现猪流感疫情的地区，以减少个人健康风险以及传播病毒的潜在危险。其次，尽量避开太拥挤的公共游乐场所，避免与他人身体接触和握手，最好与他人保持两米以上的距离；在公共场所游玩后，回到家中应立即洗手清洁。３、充足的睡

8、眠，可以缓解机体疲劳，增强机体抵抗力，防止病毒细菌侵袭；合理适量的运动和多饮水，可以促进机体代谢，使胃肠蠕动加快，有利于体内毒素的排出，防止疾病的发生。十、流感大流行警告有几大级