美国ZOLL-M-series除颤监护仪操作培训

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1、MSeries除颤起搏监护仪操作培训M系列除颤起搏监护仪一、产品结构及安装二、操作使用充电电池提手显示器多功能按钮除颤板音量多功能亮度电缆事件标记综合报告打印机测血压测血压闪存卡按钮插口插槽电源心电传血氧多功能心电插座输插孔插口电缆插口能量选择充电AED心电导联功能心电幅度放电报警消音打印控制除颤档监护档旋钮指针关机档起搏档调节起搏调节起搏频率旋钮电流旋钮4：1按键无创血压血氧心电心电波形血氧波形监护信息参数波形患者报警设定切换资料设定指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击打印控制充电控制能量选择左侧除颤板心尖部，见详右侧除颤板细定位右侧锁骨下胸骨旁取出多功能电

2、缆时，同时向上推M系列除颤起搏监护仪一、产品结构及安装二、操作使用主要功能监护功能自动除颤AED同步电复律手动除颤体外无创起搏主要功能监护功能自动除颤AED同步电复律手动除颤体外无创起搏n“quicklook”功能——快速判断室颤n导联选择到“paddles”n将除颤板放到近似II导联的位置n急救时，快速获取心电n建议除颤的初始心电节律n室颤n无脉搏性室速n当前对除颤的观点n电流是除颤的关键因素，选择能量只是产生电流的手段。n要在正确时间让电流流过心脏（尽早除颤和R波同步）n要有适当的电流流过心脏n要在适当的时间长度让电流流过心脏n当前对除颤的观点n能量是

3、心肌损伤的重要参数n公式：能量=透心肌电流×电压×电击刺激时间n电流是造成心肌损伤的重要原因，其机理是电流的化学效应，电流引起自由基的产生等。n电压也是造成心肌损伤的原因。n放电时间的长短、除颤能量累积对心肌损伤也是有影响的手动除颤三部曲1开机到除颤模式，能量自动选定为成人建议能量120J2充电：或3放电3号键是电极片放电除颤手柄及多功能电极片放置的位置§前-侧位，理想的电极放置位置，使得电流通过心室除颤手柄及多功能电极片放置的位置除颤导电膏在每个除颤板的电极表面上使用适量的导电凝胶（建议C字型涂抹），然后将两个除颤板的电极表面放在一起摩擦，使导电凝胶分布

4、均匀。注意：超声耦合剂不能代替导电膏，并且耦合剂会阻隔电流传递，影响除颤效果！除颤导电膏导电膏用完了，或者没有导电膏，怎么办？盐水纱布，建议4-8层，大小与除颤电极板接近，浸润但是不滴水主要功能监护功能自动除颤AED同步电复律手动除颤体外无创起搏n自动分析能量选择灯亮提自动分析示除颤时，可以按键电击同步电复律-SYNC一、选择到除颤模式，连二、点击屏幕下方三、同步功能开启接ECG或者多功能电极的同步开关按钮，后，每个ECG波形片到患者胸壁，屏幕上出开启同步功能的R波被标记现ECG信号同步电复律-SYNC或六、一直按着放电按钮，四、通过能量选择按钮来五、充电

5、直到设备在下一个稳定选择合适的治疗能量的R波的降支同步给予放电治疗n心脏骤停患者的存活是时间敏感性的n除颤每拖延一分钟,生存机会下降7-10%。n导电膏的使用n患者皮肤汗液、水分、胸毛或其他异物的清除和清洁起搏功能起搏-Pacing一、选择到起搏模式，连二、设置起搏率及起搏电流，临床常用起搏率接ECG及多功能电极片70ppm，电流范围通常在40-80mA之间，选择到患者胸壁，屏幕上出现最小的可触发心跳的电流为佳ECG信号1、将起搏器频率设置为超过患者自主心律10-20ppm。2、患者无自主心律时怎么办？3、增加起搏器输出直到出现有效刺激（可触发心脏搏动的最

6、小电流值），每次增加2mA起搏-Pacing有效心脏起搏以下心电图波形显示了典型的有效起搏示例。起搏-Pacing4:1按钮按下并且保持4:1按钮，可以短暂的抑制起搏刺激，因此用户可以观察患者的基础心电图心律和形态。按下该按钮后，可使设备按照原先设置ppm的1/4输送刺激。主要功能监护功能自动除颤AED同步电复律手动除颤体外无创起搏标配监护功能-ECG3/5导联心电监护功能•标配3导联导联线：I、II、III，如果需要5导联监护，选择5导联心电导联线即可。标配监护功能-ECG异常心电类型可能的原因可能的解决办法颤动或肌肉伪迹•电极摆放位置不佳。•清洁该部位

7、并重新贴电极。确保将•病人寒冷。电极贴在平坦的肌肉不发达的身体部•病人紧张，不适。位。•病人颤栗。•给病人保暖。•使病人安心并放松。•将电极贴在肢体的高位，近躯干处。基线漂移•病人运动•使病人安心并放松。•电极移动。备皮不好，电极与皮•确认导联线没有拉扯电极。肤接触不良。•如可能的话，把电极从呼吸运动幅•呼吸干扰。度最大之处移开。电源线交流干扰•电极接触不好。电极干或脏。•重新粘贴电极。•来自病人附近接地不良的仪•顺着肢体摆放电极线，使之远离其器的干扰。它电气设备。波形断续或抖动•电极接触不好•清洁该部位并重新贴电极。•电极干涸。•贴新的电极。•导联线故障

8、•修理或替换故障的导联。n充电电池维护n新电池使用前要求做“三充三