医院产科抢救流程

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1、厦门东南医院产科抢救流程目录新生儿心肺复苏抢救规范1新生儿窒息抢救流程2子痫抢救处理流程3子痫的紧急处理4子痫抢救规程4产后失血性休克抢救规程4DIC抢救规程5羊水栓塞抢救规程5脐带脱垂抢救规程6甲状腺危象抢救规程6前置胎盘的处理原则6胎盘早剥处理原则7心衰的治疗规范8重症肝炎合并妊娠的处理原则8围产期心衰抢救规程10围产期心肺脑复苏抢救规程10糖尿病酮症酸中毒的抢救规程10子宫破裂抢救规程11新生儿心肺复苏抢救规范1、初步复苏处理：置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）进行触觉刺激。2、评价呼吸：①

2、无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药物抑制，评价心率；有药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色；心率小于100次/分，同无自主呼吸处理。3、评价心率：①心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。②心率60-100次/分，面罩加压给氧。以上处理后，再次评价心率。心率小于80次/分，开始用药，大于100次/分，继续给氧，评价肤色。③心率大于100次/分，观察自主呼吸。4、评价肤色：①红润或周围性青紫，继续观察。②紫绀，继续给氧。5、药物治疗：心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素

3、（1：10000）0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药；再次评价心率，大于100次/分，停止给药；小于100次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。新生儿窒息抢救流程 保温擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻20秒腔粘液，触觉刺激，轻弹足底内完成心，轻擦后背  观察呼吸  无自主呼吸有自主呼吸  100%氧气气囊正压心率＜100次/分评价心率通气15~30秒  呼吸暂停为药物抑制﹖无  给纳络酮评价心率心率>100次/分 心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分  继续正压通气自主呼

4、吸建立评价皮肤颜色评价心率后停正压通气  心率<80次/分四肢青紫或红润紫绀 胸外按压30秒无效  气管插管药物复苏观察给氧 子痫抢救处理流程了解病情及用药情况，测量左侧卧位，吸氧、神志、血压、脉搏、呼吸、体温吸痰，防声光刺激、防瞳孔大小、对光反射、腱反射，使用硫酸镁坠床，上开口器防唇舌病理反射，查宫高、胎心、宫缩咬伤。情况，胎儿情况。查血尿常规、肝肾功能、电解质。记出入量。   如院外未用药：院外已用硫酸镁静推1）25%硫酸镁16ml（4g）+5%GS20ml静脉推注或肌注：2）25%硫酸镁20ml（5g）+2%普鲁卡因2ml深部25%

5、硫酸镁30ml（7.5g）+5%肌注（20分钟后仍抽搐时可加用）葡萄糖500ml静点1.5~2.03）25%硫酸镁30ml（7.5g）+5%GS500ml静点g/小时。2/小时4）监测腱反射、呼吸、尿量，备好10%糖酸钙拮抗镁中毒。  其他药物治疗防感染  平均动脉压≥128mmHg降颅压20%甘露醇250ml，或舒张压≥100mmHg如心肾功能不好，则速尿予降压药20~40mg，可6小时后重复   安定10mg静点冬眠一号1/3量入壶（速度＞5分钟）地塞米松10mg入壶   病情稳定转上级医院或抽搐停止后2小时终止妊娠 子痫的紧急处理1

6、.要点：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。2.控制抽搐：①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注（10分钟以上），继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时，可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注（≥5分钟推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。3.护理：①安置病人于安静避光房间，专人护理。②卷有纱布的压舌板随时备用。③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量，留置导尿管。⑤

7、禁饮食、头侧卧，防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。⑧各种操作均应轻柔，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。4.及时终止妊娠：①剖宫产：不能在短时间内分娩，可在控制抽搐后行剖宫产。②经阴分娩：抬头低、宫口近开权，可考虑经阴分娩。子痫抢救规程1.一般处理：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。了解病史，记录生命体征，导尿并记尿量。2.开放静脉通路：①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶

8、；②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持；③扩容：白蛋白、血、低右；④降压：肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴3.预防感染：首选青霉素或头孢类4.监测血生化，纠正酸中毒及血