1、等级医院评审医疗设备与医用耗材门诊与各科室护理单元检查表

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1、上犹县人民医院科医疗设备与医用耗材管理持续性改进检查表检查项目基本要求考核方法和评分标准分值扣分得分急救、生命支持系统仪器装备有保障装备处于完好状态的制度与规范，用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态(★)1、相对固定放置，学握急救、生命类设备的分布情况，熟悉急救、生命类设备的调配原则和放置位置。12、重要设备最好每一台单独建档，对重要的设备要每天进行开机测试和进行巡检，对使用屮可能出现的意外情况要有处理措施，保障紧急抢救工作需要。23、各科室加强急救类、生命支持类装备管理，确保设备时刻处于良好待用状态，加强对急救设备和生

2、命支持设备的巡检力度，根据巡检结杲定期进行维护保养并对设备的情况做一个汇总分析，有解决措施，使设备的运行情况达到持续性改进。54、使用科室应每日检查设备状况，发现故障不能自行解决的，应立即向设备科报修。15、熟悉呼吸机、麻醉机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、电动吸引器、电动洗胃湘L、供氧及负压装置、气管插管、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等设备操作规程并能熟练操作设备。26、职能部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管，制定巡检计划，特别是对急救设备和生命支持设备加强巡检力度，发现问题反馈给科室，科室要有解决方案

3、。2抢救设备和医用耗材有抢救应急设备和医用耗材储备，医护人员能够熟练、止确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能1、各科建立抢救应急设备、医用耗材的储备目录，配置符合急诊、抢救的基本标准，满足急救需要。22、抢救应急设备、医用耗材、急救车、急救仪器定位放置，熟练掌握急救车内应急设备、医用耗材的放置位置，正确使用各种抢救设备及使用方法。23、抢救应急医用耗材摆放时，按有效期先后顺序存放，使用时按有效期先后顺序，按照近期先出、先进先出、按批号发货的使用原则，做到尽可能保持原包装，标签清楚，无破损、变质、过期失效。34、专人管理，每日清点，班班

4、交接，定期检查和维护，确保效期，做到定期检查、保养、维护并作好登记。25、抢救车的抢救应急设备、耗材设立专门的抢救清点登记本，标明名称、规格、剂量、数量、有效期，使用、补充时间等。26、保持抢救车清洁、整齐，车上和车内不能放置其它任何杂物，应处于完好的备用状态，使用后及时补充(不能超过2小时)。27、每周护士长要检查一次，检查管理执行情况，并在登记本上做好记录。28、无特殊情况，抢救物品不得外借，特殊情况需护士长同意。2植入性医疗器械和高值医用耗材管理加强植入性医疗器械、一次性使用无菌器械和高值医用耗材的溯源管理，做到来源可追1、加强

5、植入性医疗器械的入库信息管理，详细记录产品名称、规格、型号、生产企业、有效期、出厂日期、批号/序列号、采购金额等相关信息。32、建立植入性医疗器械使用档案，包括：使用患者姓名、患病名称、使用科室、手术名称、医生姓名、植入日期、植入器械名称、规格、生产批号、产品注册证编号、患者有效联系地址、联系电话等内容。53、严格按照诊疗规范使用，并向患者或其家属履行告知义务，签署知情同意书，在病历屮记录植入性医疗器械的追溯登记信息，做到使用守规程。3溯、去向可查询、责任可追究4、各科室建立高值医用耗材管理使用台账，详细登记100元以上医用耗材的购进

6、口期、耗材名称、规格、数量、病人姓名或床号、使用数量、结余数量、登记人等信息，实行有效监管和动态管理。4医用耗材效期管理根据医用耗材的质量特性合理储存，建立养护记录，对库存医用耗材定期盘点，做到账、货相符1、应按包装、说明书的温度要求合理储存，仓库实行色标管理。22、采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施，对卫生环境、储存设施设备、安全消防设施的运行状态等进行检查和调控，有温湿度记录和设备运行维护保养记录。23、区域划分合理，合格与不合格、过期失效医用耗材分开存放，防止污染、差错或混淆。24、应按品种、批号上架或验收，便于先进先

7、出、近期先出、按批号发货。25、验收入库后，对耗材的外观、包装、质量等进行养护检查并记录，明确重点养护对象，女山首营品种、近效期、有效期较短、质量不稳定、近期出现过质量问题、储存时间较长、药监部门重点监控的品种，以及有温湿度、避光等特殊储存条件要求的品种等。养护人员应当定期汇总、分析养护信息，填写养护记录。36、质量可疑的，近效期的，不合格医用耗材有预警，应有明显标示。27、对效期医用耗材实行效期管理，进行有效监管，每月底对效期医用耗材实行“0”效期报告；38、定期对库存医用耗材清点、核对，做到账、物、票、款相符，盘点发现差异时，应及

8、时■查找原因，采取纠正和预防措施，。39、一次性输血耗材进行无害化处理，有记录。2医疗设备管理医疗设备档案齐全、账目明晰，有设备状态标识牌，有外观提示信息、功能作用、使用方法、操作规程1、建立完整的设备登记档案，登记科室