中医医院迁建工程PPP建设项目实施方案

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1、Z县中医医院迁建工程建设项目PPP项目实施方案z县中医医院编制时间：二o—六年三月一、项目概况与建设营运模式1（一）项目概况1（二）项目背景1（三）建设模式3（四）项目产出说明4（五）项目前期工作7二、必要性和可行性8（一）项目采用PPP模式运作的必要性8（二）项目釆用PPP模式运作的可行性9三、项目实施机构17四、社会资本准入条件18五、项目的交易结构、运作模式与结构解析20（一）交易结构20（二）该项目的运作模式和结构解析2027六.投资收益.价格及其测算（一）投资收益率27（二）投资成本27（三）合同价款28七、可行性分析30（四）投资收益28（一）政

2、府支出30（二）全生命周期成本与费用效率30（三）对公共服务质量效率的影响31八.PPP项目合同32（一）项目授权、经营期和业务范围32（二）各方的基本权利和义务33（三）履约保障边界3435（四）调整衔接边界34九、项目监督架构十.釆购方式选择36十一、风险识别及分配基本框架37（一）公共政策及法律法规变化风险38（二）国有化风险38（三）运营风险38（四）金融风险39（五）不可抗拒的自然风险39（六）政府支付风险40十二、社会资本的选择方式40十三.应当明确的其他事项41附表:1・Z县中医医院（设备资金缺口）PPP项目投资现金流量表;2.Z县中医医院（建

3、设资金缺口）PPP项目投资现金流量表;3.医院后勤部分运营收支表；4.Z县中医医院医疗服务收支表；5.PPP项目投资现金流量表。一.项目概况与建设营运模式（一）项目概况Z县中医医院迁建工程建设项目（以下简称“本项目”）迁建新址位于Z县重龙镇北门外两路口（原种畜场），按照国家“三级乙等”中医医院标准进行设计。本项目设计总床位数430床，经财政评审总投资控制价为18613万元。项目实施期共计36个月。由于本项目开展吋间较早，项目在获得可行性研究报告批复后，本项目的实施机构Z县卫生和计划生育局（委托Z县中医医院）即通过公开招标的方式委托具有相应资质的建设单位进行项

4、目…期工程（门诊楼和住院楼）的建设，因此，此次PPP项目实施方案的编制主要针对项目一期工程（门诊楼和住院楼）土建部分以及设备更新采购部分的资金缺口（10076万元）进行说明分析。（二）项目背景Z县是成渝沿线上唯一的省级历史文化名城，幅员面积1734平方公里,辖33个乡镇，782个村，7579个村民小组，57个社区，405个居民小组，总人口132万。2007年7刀被省政府确定为27个扩权强县试点县（市）之一。Z县中医医院迁建理由：第…，是现有医院占地面积极其狭小，无法在原址进行改扩建。医院现占地不足5亩，总建筑面积仅7380.00m2,位于重龙山半山腰，北面为

5、重龙山陡坡，东、西、南面距离居民房等建筑物仅10余米，根本没有扩展的空间。急诊科、门诊部与住院部的布局因为地理原因极不合理，群众就诊必须爬坡上坎，住院部停车场极其狭小，仅能停放三部小型车，救护车出入困难，根本不能满足群众停车需要，给人民群众就医带来了诸多的不便"第二，是业务用房严重不足，门诊和住院大厅、挂号收费室、药房、诊室面积狭小，病人挂号、交费、取药、检查、就诊时拥挤不堪，排队等候时间长。第三，是住院病床严重不足，医院实际开放病床197张，而每天住院病员数经常高达400人次以上，高峰时每天住院病员接近500人，很多病人只能安置在医院走廊中，由于没有地方安

6、放病床，病员只有坐在板凳上输液，严重影响病人的休息和治疗效果。第四，是存在极大的消防和行车等安全隐患。由于占地面积极其狭小,业务用房严重不足，导致急诊科、放射科等很多业务科室根本不符合医院建设标准，其他辅助用房如锅炉房、氧气库房、医疗废水、废物和医疗垃圾处理设施等也存在极大的安全隐患；车辆出入通道坡陡、弯急，已多次发生行车安全事故。如果发生火灾，消防车辆进入困难，存在极大的消防安全隐患，医院现5辆救护车只能常年在街道露天停放，既影响市政交通又极不安全，已多次发生救护车夜间被损事件。第五，是城区总规调整，利于合理分布县城区域卫生资源。根据《财政部关于推广运用政

7、府和社会资本合作模式有关问题的通知》（财金［2014］76号）和《财政部关于印发政府和社会资本合作模式操作指南（试行）的通知》（财金［20141113号），为提高政府与社会资本合作（PPP）项目开发、实施的质量和效率，Z县人民政府会同相关部门进行多次磋商，并与有关PPP专家进行了充分沟通与交流，认为Z县中医医院采用PPP模式推进项目开发建设具有可操作性。（三）建设模式本项目属于公益性公立医院建设项目，是依靠使用者付费和政府财政补贴回收投资成本的项目，通过可行性缺口补助模式推进实施PPP项目。在不改变医院公益性质的基础上，通过财政给予可行性缺口补贴确保社会回收

8、投资和合理收益。本项目总投资为10076.00万元，