健康城市评价研究进展及建设展望

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1、健康城市评价研究进展及建设展望胡广宇（首都医科大学卫生管理与教育学院，北京100069）【摘耍】本文介绍了健康城市的国内外发展历程，总结了我国健康城市运动发展概况，讨论了健廉城市标准和国内外对丁•健廉城市指标体系的构建，归纳了国内外在健康城帀指标体系构建实践中评价指标的共性特征。健康城市运动的发展意义重大影响深远，应当总结借鉴并分享国内外好的经验，因地制宜地开展木土健康城市建设实践。【关键词】健康城市；发展历程；评价指标；展望1、健康城市定义1984年，在加拿大多伦多召开的国际会议上“健康城市”理念首次被

2、提出⑴役1986年《渥太华健康促进宪章》发表，同年全球第一次健康城市会议在欧洲召开，首批11个城市入选。1988年,TrevorHancock和LeonardDuhl给出了健康城市的最初定义：“健康城市就是一个能促进创造和改善其自然和社会环境，扩大社会资源，使人们能够相互支持，履行生命中所有功能，实现可能达到的最理想的健康状态的城市”⑶，该定义随后被世界一卫生组织（WHO）所引用。1992年，WHO正式提出：“健康城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有儿句结合发展的一个整休，应该能改善其环境，扩

3、大其资源，使城市居民能相互支持，以发挥最大潜能。”随后又进一步将这一概念解释为：“健康城市是一个不断创造和改善自然环境、生活环境，并不断扩大社区资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够相互支持的城市⑷根据WHO的定义，国内许多学者对健康城市内涵进行了阐释，有学者指出$刀，健康城市主要包括健康人群、健康环境、健康社会关系三大要素。2、健康城市发展概况2.1国外健康城市运动发展历程健康城市的概念形成于20世纪80年代，是在城市化进程不断加快和全球化扩张曰益深入的大背景卜•，在“新公共卫生运动”、《渥太华健

4、康促进宪章》和“2000年人人健康”等⑻9】战略思想基础上产生的。健康城市运动及其理论研究起源于1986年WHO欧洲办事处发起的“城市健康促进计划”和实施区域的“健康城市项口”（HCP）,由于该运动的实践，同时致力于解决各国经济发展与城市化进程中所面临并亟待解决的生态环境保护、人群健康保障等问题，故一经提出，便在全球各地区得到积极响应并迅速发展何。健康城市运动在欧洲的可喜进展出乎WHO的预料，但也远超其基层组织机构所能应付的能力［10^111o在此背景下，欧洲的健康城市资格认定、具体标准等一批相关研究理论

5、随之产生。从1987年至2008年，欧洲地区健康城市发展已完整的经历了四个吋期仏叫在20多年的实践中，欧洲的健康城由建设实践为健康城由的理论研究提供了广阔平台，后者在一定程度上指导着健康城市的建设，二者同步发展并行不悖。20世纪80年代末和90年代初期，WHO西太区的澳大利亚、日本、新西兰先后加入到了健康城市运动的行列⑻，包括中国、马來西亚、越南在内的部分发展屮国家也通过与WHO西太区办事处的合作，开始在木国推行健康城市的项口试点⑷。2004年，西太区成立了健康城市的协作网络“健康城市联盟”（AFHC）1

6、121，为成员城市的交流合作、经验分享、推动理论研究进展捉供了重要平台，使成员城市的健康城市运动的开展先后均取得了较好的效果。截止2005年，全球共有近4000个城帀通过各种途径加入健康城市协作网络⑷，参与到健康城市运动屮。在健康城市的建设过程屮，将“循证”的理念纳入公共政策制定过程，按照健康管理模式为个体或群体健康提供保障，是未来发展的重要趋势冋。2.2我国健康城市运动发展概况我国健康城市运动从20世纪90年代开始逐步发展起来，分为试点和全面发展两个阶段。在试点阶段，卫生部与WHO合作，从1994年8月

7、开始在北京市和上海市启动健康城市项目试点工作乙⑹，1995年6月，海口市和重庆市也加入其屮，海口市是当时全国唯一以城市整体规模参与的城市〔⑷，随后大连、苏州、口照等国内其他城市先后陆续加入到WHO健康城市建设行列。试点城市通过制定具体发展规划、确定建设重点、创办杂志、参与技术培训等多种形式各具特色的方式⑼坏旳，积极参与到健康城市运动的实践探索屮。2003年“非典”过后，我国健廉城市建设进入全面发展阶段，在卫生部的鼓励和倡导卜・，很多城市开始口觉口愿开展健康城市的创建，苏州市和上海市具有较强代表性。其中，苏

8、州市是WHO西太区健康城市联盟(AFHC)的发起城市之-1121,并在2008年举行的第三届世界健康城市联盟大会上，被授予WHO表彰健康城市的最高荣誉“杰出健康城市奖”1101o上海市2003年底启动了《上海市建设健康城市3年行动计划》〔览2气通过首轮3年的项目实施，其各项生态环境指标和总体环境质量处于全国大城市先进水平。北京市于2003年提岀“成为国际一•流健康城市”的建设目标QI,2008年北京奥运会，北京市卫生局启动了“