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《保险分公司ⅩⅩ年度理赔分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX保险分公司XX年度理赔分析一、基本数据概述XX年，我司全险种（含政策性农险）保费收入7974.34万元（收付口径），同比增长22.91%,同比增长速度高于省平均水平4.51个百分点；核赔案件5909件，同比上升8.07%,其中，车险核赔4341件，同比上升13.08%;赔付支出4617.77万元，同比增长17.54%,其中，车险赔付支出2728.34万元,同比增长9.3%;截止到XX年12月底，未决赔案952件（不含政策性农险），同比下降了23.2%,其中，车险未决赔案786件，同比下降了26%。二、理赔成本分析（一）综合赔付率分析XX
2、年，全州全险综合赔付率是80%,同比上升2.5个百分点，在全省排列倒数第一，高于全省系统平均水平12.6个百分点。其中，我司的车险、农险、意外健康险和责任险赔付率较高。1.车险赔付情况全州车险赔付率为74.4%,同比下降4.3个百分点。在全省排列第16名，高于全省系统平均水平6.7个百分点。（1）商业车险赔付情况全州商业车险赔付率为77.5%,同比下降1.6个百分点。在全省排列倒数第一，高于全省系统平均水平18个百分点。（2）交强险赔付情况全州交强险赔付率为67.6,同比下降7个百分点。在全省排列第二名，低于全省系统平均水平25.8个百分点
3、。2.非车险赔付情况（1）意外健康险赔付情况全州意外健康险赔付率为104%,同比上升19.6个百分点。在全省排列倒数第二，高于全省系统平均水平37.1百分点。（2）责任险赔付情况全州责任险赔付率为111%,同比上升12.5个百分点。在全省排列倒数第三，高于全省系统平均水平51.5百分点。（二）车险案均赔款XX年，全州结案的车险案件中，不涉及人伤案均赔款3052元，同比上升23.2%,高于全省系统平均水平619元;涉及人伤案均赔款7873元，同比上升12%,低于全省系统平均水平14021元。（三）未决赔案存量分析截止到XX年12底，全州未决赔
4、案存量952件，2009年12底未决赔案存量1239件，同比下降23.2个百分点。XX年，未决赔案处理率全省排列第一，其处理率比全省系统平均水平快21.5个百分点。（四）理赔费用占比分析XX年，全州理赔费用占比〔（直接理赔费用+间接理赔费用）/已赚净保）为2.31%,同比下降0・78个百分点，在全省排列第七，比全省系统平均水平底0・47个百分点。二、理赔效率（一）案件处理率XX年，全州全险种结案口径案件处理率是108%。核赔口径案件处理率是104.4%,同比上升2个百分点，在全省排列第十，比全省系统平均水平高4个百分点。（二）结案率（1）件
5、数结案率XX年，全州全险种当年件数结案率是87%,在全省排列第三，比全省系统平均水平高9个百分点。案件结案率从数量上反映了当年立案案件的结案进度。（2）金额结案率XX年，全州全险种金额结案率是74.6%,在全省排列第三，比全省系统平均水平高12.69个百分点。金额结案率从金额上反映了当年立案案件的结案进度，会受到估损充足率、大额未决案件数量等影响，如估损充足高，金额结案率就会降低，大额未决案件数量多、金额大，会降低金额结案（三）车险理赔周期XX年，全州全险种案件理赔周期是32天；2009年，全州全险种案件理赔周期是54.1天，同比下降41%
6、,在全省排列第十三名，比全省系统平均水平快1.4天。XX年，全州5000元以下的小额案件理赔周期是22.9天；2009年，全州5000元以下的小额案件理赔周期是48.6天，同比下降53%,在全省排列第十三名，比全省系统平均水平快11.6天。XX年，全州其他险种案件理赔周期是40.4天；2009年，全州其他险种案件理赔周期是61.4天，同比下降34%,在全省排列第十六名，比全省系统平均水平快8.3天。（四）省间通赔本代外案件处理率XX年，全州省间通赔本代外案件处理率是84.41%,在全省排列倒数第二，仅次于乐山分公司，低于全省系统平均水平13
7、.64个百分点。三、理赔管理（一）估损偏差率XX年，全州车险立案首次估损偏差率偏低30.6%,实际也就是说估损充足率是69.4%,在全省排列第三，全省车险立案首次估损偏差率平均水平是-43.64%。（二）未结滞案率XX年，全州未结滞案率18%,在全省排列倒数第一，全省未结滞案率平均水平是5.69%,高于省平均水平12.31个百分点。（三）限时立案率XX年，全州限时立案率是89%,在全省排列第九名，全省限时立案率平均水平是8&11%,高于省平均水平0.89个百分点。（四）延时立案率XX年，全州延时立案率是0.99%,在全省排列倒数第七,全省延
8、时立案率平均水平是0.77%,高于省平均水平0.22个百分点。通过以上分析，我们在XX年度将高度关注关键理赔指标，并严格加强其理赔指标管控，圆满完成总经理室在XX年初下达的各项主
