蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎的临床观察

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1、蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎的临床观察摘要：目的探讨中药制剂蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎的有效性和安全性。方法将入选的120例面部脂溢性皮炎患者随机分为观察组60例(予蛇胆苦柏爽肤洗液)和对照组60例(予丁苯羟酸软膏)，连续局部用药4周。并在治疗结束后随访2周。结果治疗组有效率与对照组差异无统计学意义，在复发率和安全性方面治疗组优于对照组，差异有统计学意义。结论中药制剂蛇胆苦柏爽肤洗液是治疗脂溢性皮炎的安全有效的外用药，而且复发率低，可作为治疗面部脂溢性皮炎的一线用药。关键词：蛇胆苦柏爽肤洗液；脂溢性皮炎；蛇胆苦柏爽肤洗液是一种用于治疗亚急性和慢性湿疹的外用中药制剂，2011

2、年笔者对蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎进行了临床观察研究，探讨其疗效及其安全性。现在报道如下。1资料及方法1．1临床资料所选病例120例均来自本科门诊，临床症状符合脂溢性皮炎的诊断l1l。患者签署知情同意书。排除标准：妊娠期及哺乳期患者；面部伴有其他皮肤病影响疗效观察；治疗中需要接受面部湿敷或外用激素制剂治疗者；有严重的心、肝、肾等基础性疾病者。病程2个月～10年，平均(28．00-5．19)个月。将患者随机分为治疗组60例，对照组60例。1．2治疗方法观察组采用蛇胆苦柏爽肤洗液，每日涂抹5-6次，对照组采用丁苯羟酸软膏，嘱患者将药物涂于患处，每日早、晚各1次，每周复诊1次，总疗程为4周

3、；并在治疗2周后随访。1．3疗效观察指标和疗效判定标准参考湿疹皮炎严重指数评分法(EASI)并略作改动，仅限于面部。疗效观察指标包括红斑、脱屑、脂溢、瘙痒程度和皮损面积，红斑、脱屑、脂溢、瘙痒程度分别按无、轻、中、重计为0～3分；皮损面积0为无；1为直径≤2cm；2为直径2-5cm；3为直径>5em。疗效指数=f治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分×100％。痊愈为疗效指数≥90％；显效为疗效指数≥60～89％；好转为疗效指数20％～59％；无效为疗效指数<20％。有效率以痊愈加显效计。1．4统计学方法采用检验，P

4、统计学意义(=0．05P>0．05)。随访2周，治疗组复发9例，复发率15．00％，对照组复发17例，复发率28．33％，2组复发率差异有统计学意(3．59，P<0．05)。2．2安全性评估对照组7例(11．67％)患者局部出现刺激症状，表现为红斑加重、灼痛和刺痛。治疗期间治疗组没有出现不良反应。3讨论面部脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症，易诊难治。在传统治疗方法中，糖皮质激素外用有效，但是有皮肤萎缩等不良反应，而且长期使用也可导致各种系统性不良反应，并且容易形成依赖性；抗生素药膏部分有效，但是比较容易耐药；角质分离剂只能缓解症状，只对一小部分患者有效；润肤剂只对部分

5、轻症患者有效。蛇胆苦柏爽肤洗液是从蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。具有清热解毒、疏风除湿、抑菌止痒之功效。其抗炎作用能显著抑制多种致炎剂引起的毛细血管通透性增高，炎性渗出、水肿以及炎症增殖期的肉芽组织增生和稳定溶酶体膜等。综上可见，蛇胆苦柏爽肤洗液不仅治疗面部脂溢性皮炎确切有效，而且在用药刺激性以及停药在减少病症复发方面比较有优势，所以笔者认为，蛇胆苦柏爽肤洗液是治疗脂溢性皮炎比较理想的外用制剂，安全性非常高，值得临床推广。