2015年的下半年的福建省主治医师(心内科)高级职称试题测试

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1、2015年下半年福建省主治医师(心内科)高级职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是A．利多卡因B．肾上腺素C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氢钠2、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A．停用地高辛B．减少地高辛用量C．增加地高辛

2、用量D．继续给予地高辛原剂量E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg3、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类4、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄5、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可

3、见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A．急性早幼粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病D．原发性血小板减少性紫瘫E．急性淋巴细胞白血病6、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。A．伯胺B．叔胺C．仲胺7、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜

4、微粒沉着E．光过敏9、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病10、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A．遗传因素B．感染因素C．机体自身免疫异常D．性激素E．紫外线11、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A．心力衰竭时B．心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D．咽喉炎症或行口腔手术

5、时E．患室间隔缺损时12、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚13、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑A．β-受体阻滞药B．利尿药C．硝苯地平D．ACEIE．可乐定14、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃

6、综合征E．糖尿病酮症酸中毒15、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性16、下列物质中不能与溴水反应的是__。A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸17、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜

7、下血管透见E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节18、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染19、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A．肾上腺磁共

8、振B．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度20、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清