学费代偿申请表完整版

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1、附件1：学费和国家助学贷款代偿申请表填报日期：年月日姓名性别政治面貌出生年月填表要求：xxxx年xx月，例如1987年10月毕业学校中国矿业大学所学专业毕业时间毕业时间统一为2010年7月。已签订的服务年限服务年限必须与二次分配证明上一致，数字为大写，例如，伍年。本人联系电话电子邮件地址家庭地址及邮编家庭住址详细，一定要写上邮编就业单位名称就业单位地址及邮编就业单位应与二次分配证明上一致，至少具体到乡镇，不能缺少邮编就业单位联系电话实际缴纳注意部分学费减免的同学实际缴纳学费金额，同时还有转专业同学的实际缴纳学金额学费金额贷款本息金额为大学四年贷款金

2、额。申请贷偿金额申请代偿金额为实际缴纳学费和贷款本息金额二者之中最高金额院（系）审查意见：单位公章：年月日毕业学校财务部门对实际缴纳学费金额及获得国家助学贷款的审查意见：单位公章：年月日毕业学校学生资助管理中心审查意见：单位公章：年月日毕业学校审查意见：单位公章：年月日全国学生资助管理中心审查意见：经审核，同意办理代偿手续，最终核定代偿金额为元。单位公章：年月日填写说明：1.所有表格电子输入后打印，若手写请保证字迹准确、清晰；2.就业单位相关信息与三方协议保持一致；3.签约年限用大写数字；4.实际缴纳学费栏填写本人在校期间实际缴纳的学费，不包括住宿

3、费等，若有转专业情况，请分别累加，若有减免学费情况，那么该栏填写减免过后实际缴纳学费金额。欠费学生填写实际交纳的学费总额。5.贷款金额栏填写本人在校期间贷款总金额，要与贷款合同金额一致；6.申请代偿金额中，申请学生可根据就高原则自行选择学费补偿或贷款代偿。例如，某同学学费为5500元/年，此同学大二才开始贷款6000元/年，那么他的申请代偿金额可选方式为：（1）学费补偿22000元（5500元*4）（2）贷款代偿18000元（6000元*3），同学可根据就高原则选其一。7.申请代偿金额为申请人最后学历相应学制规定年限内的学费金额和贷款金额。例如：研

4、究生毕业时只可以申请代偿研究生期间的贷款或学费，在本科时期申请的助学贷款则不在代偿范围。8.打印时，第二页无需打印，仅交第一页。附件2：工作证明兹有中国矿业大学专业年毕业学生于年月与（单位）签订了就业协议书。该毕业生现工作单位地址为省（市、区）市（县、区）（镇、乡）村，属于县政府驻地以下地区。该毕业生从事工作，工作性质为，在单位服务年限为年（大写）。特此证明。单位人事部门公章证明人：联系电话：日期：附件3：二次分配工作证明兹有中国矿业大学专业年毕业学生于年月与（单位）签订了就业协议书。该毕业生现实际在上述签约就业单位所属的（二次接收单位）工作，二次

5、接收单位地址为省（市、区）市（县、区）（镇、乡）村，属于县政府驻地以下地区。该毕业生从事工作，工作性质为，在二次接收单位服务年限为年（大写）。特此证明。单位人事部门公章二次接收单位公章证明人：二次接收单位证明人：联系电话：联系电话：日期：日期：附件3：当年在职在岗情况证明兹有中国矿业大学专业学生现仍在我单位的下属基层部门工作，地址为省（市、区）市（县、区）（镇、乡）村，现在工作为第年。特此证明。单位负责人签字：单位公章：联系电话：日期：