临床药师培训知识点

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1、口试知识点汇总一、浓度1、阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。需滴注1小时。2、克林霉素浓度不超过6mg/ml。3、氯化钾浓度不应超过3.4g/L,1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。氯化钾浓度不宜超过0.3%,浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症,危及生命。钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾;乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g;氯化钾针剂不建议口服,应加在5%葡萄糖注射液中滴注。4、丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液,不可直接使用,必须与可配伍的氨

2、基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。5、依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。依托泊苷静滴时间不应少于30分钟6、万古霉素高浓度--红人综合征。浓度最高不应超过0.5g/100ml,输液时间应大于1小时。7、门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。8、4g葡萄糖配伍1u胰岛素。二、溶媒1.生理盐水:奥美拉唑(100ml)、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液2.100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释,静滴、静注,每周

3、最多3次。3.两性霉素B必须用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,两者会产生沉淀),其中也不可加入任何电解质。4.异丙肾上腺素注射液应使用5%GS200-300ml内缓慢静脉滴注5.胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制,当溶液浓度大于3mg/ml时,可能增加静脉炎的发生率,1.多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液、林格液等)稀释。(kcl)2.中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶内混合。3.参麦注射液(20ml/瓶):本品应单独使用,严禁

4、与其他药品混合在同一容器中配伍使用;考虑到参麦注射液只能用5%葡萄糖注射液(250-500ml)稀释后使用,而患者的血糖水平又较高,是否使用参麦注射液50ml/瓶的规格,单独静脉滴注,滴速建议控制在15-20滴/分钟。4.地塞米松几乎不容易水,与甘露醇混合使用时,可能析出甘露醇结晶三、用法用量1、头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的2/3-1/2,一日最高剂量不超过3g。(成人2-6g)2、地高辛般用法用量为0.125mgqdpo3、甲氨喋呤用法每周1-2次4、克霉唑阴道片应每三日用一次,每次一片

5、外用5、头孢曲松日最大剂量为4g。6、达比加群80岁及以上年龄的患者治疗剂量为110mgbidpo。由于肾功能损伤在老年患者中很常见,在开始治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估。7、头孢美唑钠针属时间依赖性抗菌药,应一日两次给药8、化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是40mg/kg/次,每8小时一次,该患者单次剂量不足。9、达肝素钠剂量需依据患者体重范围调整剂量,治疗剂量为100IU/kg,每日二次或200IU/kg,每日一次。10、青霉素为时间依赖性抗菌药,应每日多次给药(2-4次),此处将一

6、日剂量一次给予不适宜。11、甲硝唑用药频次不当,甲硝唑应8小时给药一次,给药频次不符合药代动力学特点。12、醒脑静注射液说明书静脉滴注每次10-20ml。13、盐酸羟考酮缓释片给药频次应为q12h,14、两性霉素B0.7-1.0mg/kg/d1、根据指南,抗Hp感染,兰索拉唑应为bid,口服。2、阿伦膦酸钠qw3、奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲,不可以,应正片吞服4、单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后破坏了其缓释作用,建议选择可以分剂量使用的单硝酸类缓释剂型。四、围手术期:1.预防时间为24h,不超过48h。2

7、.1类切口感染的主要致病菌有哪些?金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;该患者有预防用药的指征么?患者有补片植入,有预防用药指征;如果该患者有使用指征,其用药时机是否正确?术前0.5-1h,时机正确3.药物选用不适应,根据《抗菌药应用指导原则2015版》,腹腔镜子宫肌瘤剔除术,使用一、二代头孢±甲硝唑。4.乳腺切除术,I类切口,无需预防用药。如需,1-2代头孢。五、代谢酶1.氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争CYP2C19,存在药物相互作用。建议换用泮托拉唑。2.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂,可抑制辛伐

8、他汀的代谢,提高其血药浓度,从而增加横纹肌溶解的风险。3.不良相互作用:左氧氟沙星+二羟丙茶碱,使茶碱血药浓度升高。氨茶碱;复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱成分,左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药,与茶碱类合用时可能由于细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状。故两者联用不适宜(3次)4.氟康唑的肝药酶抑制效应可增加阿奇霉素和多潘立酮的浓度,因此增加了QT延长从而导致尖端扭转型室性心动过速的风险。5.美罗培南与丙戊酸存在相互作用,不可同时使用。6.帕尼

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