三基操作评分标准

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1、静脉输液操作评分标准项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分实施要点评估1、了解病人年龄、病情、输液目的及心肺功能2、穿刺静脉情况3、输注药液的作用及副作用，有无配伍禁忌4、病人心理及合作程度2111每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。操作前准备1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩2、物品准备：用物齐全、摆放有序3、病人准备：了解目的、排尿4、环境准备：符合操作要求5532一项不合格扣1分，少做一项扣1分配置药液1、核对医嘱，填写输液卡、巡视卡2、检查输液瓶，核对药物3、检查一次性注射器4、正确抽吸并加药5、再次检查药液6、贴输液卡并签名7、核对8、消毒瓶塞9、检查输液器、打开外包

2、装、插入输液器542823112输液1、携齐用物至床旁2、核对床号、姓名、床头卡、腕带3、病人卧位舒适4、一次性排气成功，不浪费药液5、选择静脉方法正确6、扎止血带符合要求7、消毒范围方法正确8、备输液贴9、再次核对10、排气，检查穿刺针头是否通畅、有无漏液11、穿刺进针角度正确12、及时三松13、固定符合要求14、调节滴速15、再次核对，记录时间、滴数、签名16、交待注意事项，进行相关健康教育17、整理床单位取舒适体位，感谢配合23232221125212223每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。终末处理1、清理用物，处理正确2、洗手32整体评价动作熟练，注意三查七对5理论回

3、答目的、注意事项5徒手心肺复苏操作评分标准项目评分细则分值扣分标准得分实施要点仪表动作1、穿着整齐2、动作迅速12每项未做不得分，一项不合格或做得不全面酌情扣分。环境评估和判断1、环境评估2、动作：首先轻摇其肩膀呼叫“你怎么啦”3、判断：没有运动和反应、没有呼吸或呼吸异常334呼救启动急救系统1、“来人啦”！或“救人呀”2、呼叫人去取呼吸球囊，除颤仪22复苏体位硬地板或床板，去枕摆正体位、躯体成一直线，松解上衣4判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒3胸外按压1、定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳

4、头连线与胸骨交界处（2）以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁2、方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下3、深度：成人≥5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3，分别约5cm和4cm4、频率：≥100次/分5、比例：按压和放松时间各占50%，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：288888清除气道异物头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快3开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）4人工呼吸1、保持气道开放2、用呼吸球囊人工呼吸，将面罩置于患者口鼻部,一

5、手固定面罩,一手挤压球囊1∕3,潮气量（400－600ml）3、频率：10-12次/分445操作要点说明1、除颤仪到达后进行快速除颤2、未除颤：进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束）14有效指征判断1、可扪及颈动脉搏动2、(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,紫绀减退,自主呼吸恢复22复苏后体位患者侧卧位或平卧头偏一侧2观察记录(口述)给予有效的高级生命支持，观察、记录3整体评估关心体贴病人，注意保暖，整理床单位2女病人导尿操作评分标准项目评分细则分值扣分标准得分实施要点目的1、取尿液作细菌培养，观察尿量、比重，残余尿以助诊断。2、尿潴留病人放出尿液，以解除痛

6、苦。3、盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。4、昏迷、手术，尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管，以保持局部干燥清洁。5、抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。5少一点-1用物治疗车、屏风、治疗盘、一次性无菌导尿包、一次性垫单、污物桶5少一点-1操作步骤1、戴帽子、口罩，洗手。2、在治疗室检查无菌导尿包，放于治疗盘内。3、备齐用物，推车至床尾，核对病人身份，向病人解释，屏风遮挡，关好门窗。4、松开床尾盖被，将病人衣服拉至腰部，脱去左侧裤脚盖在右侧，左褪用被保暖，使俩腿屈曲外展。5、打开无菌导尿包，消毒外阴：将垫单垫于臀下，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，镊子夹消

7、毒棉球消毒外阴，其原则由上至下，由外向内。每个棉球只用一次，污棉球及用过的镊子、手套放于弯盘内置床尾。6、打开无菌包的无菌面，铺于贴近会阴处，戴无菌手套，铺洞巾，试气，润滑导尿管头端。7、弯盘移至近会阴处，左手食指、中指分开大阴唇向上提固定、右手持镊自上而下消毒，消毒三次，最后小棉球拭消尿道口。8、移弯盘至近会阴处，右手持导尿管插入4cm~6cm，见尿后再插入1cm~2cm,根据病人情况调整插入长度。血管钳夹住导尿管末端，气囊12mll~15ml，留尿标本。9、轻轻试拉导尿管稍有阻力，接引流