医疗缺陷防范措施

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1、医疗缺陷防范措施随着经济发展，卫生事业的进步，人们的法律意识增强，对医疗服务的要求相应提高及医疗机构自身的问题，使近年来医疗纠纷增加，因此必须重视医疗纠纷防范，应立足于尽量减少纠纷的发生，防患于未然。一、认真学习贯彻执行医疗法律，法规及规章制度职责。认真贯彻执行各项医疗法规，如医师法、献血法、药品管理法等有关医疗工作的法律、法规和规程。这些法规是医务人员的行为准则，保证正常医疗秩序的需要。二、严格执行各项医疗规章制度和技术操作常规。医疗规章制度和技术操作常规是医疗缺陷最基本的防护措施，临床医学是一门应用科学，要有科学的秩序、标准做保障

2、，不能按自己的想象而违反科学规律，也不能存在侥幸心理而不严格执行。（一）查对制度：各个医疗护理环节都要严格执行查对制度如，开医嘱、处方或进行治疗，护士执行医嘱时都要按要求项目进行查对。防止差错，避免医疗过失的出现。（二）检诊制度：误诊、漏诊常常是诊疗经验、技术和责任等综合因素造成的，为了防止和减少其发生，必须从病史着手，严密观察病程，对疑难病历要求及时请示，要对医生首诊负责制、三级查房制、会诊、病例讨论等各个环节严格把关，任何的疏忽都可以造成误诊和漏诊。（一）病案管理：医疗档案是医生对病情分析和处理的真实记录，当纠纷发生时，病历资料又

3、出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的法律依据。必须按卫生部要求认真做好病案书写和病案管理。防止由于病历记录不详细、不及时、甚至根本没有记录而造成病人后果判断困难，或病人家属难以置信，使医院处于被动地位。因此，要求病案书写内容真实完整，描写准确无误，分析科学有序，记录及时清楚。并要求对书写质量层层把关：科内由主治医、科主任把好第一关；病人出院后，病案室整理、医务科专人检查，把好第二关；专家组每周抽查一次，重点查内涵质量把好第三关。发现书写缺陷及时进行补充完善。病案管理：（1）防遗漏。病案室根据出院病人每周及时把病历资料全面系统地收集起来，并

4、加以检查、整理、编号。（2）防丢失。严格执行借阅制度。除医生因医疗、科研、教学需要，其他个人一般不准借印病历。公、检、法、交警、保险公司因办案、报销借印病历时需持介绍信和工作证，做好登记方可借印。（3）防涂改、伪造及及销毁。在正常情况中，上级医师修改下级医师是正常的，但应采取用红色笔修改并签字。根据卫生部规定，病案一般要长期保存。如何单位和个人都无权以任何理由涂改、伪造、销毁或隐藏病案。违者根据情节轻重，追究其责任。（四）执行诊疗护理技术操作常规医疗实践中已经建立起一整套科学化、规范化、制度化和标准化的治疗操作常规，认真执行这些常规，

5、提高医院的医疗质量、减少差错事故的发生十分重要。各级各类医务人员必须认真执行。如各类疾病诊疗常规（包括诊断要点、治疗原则）、检查操作常规、急症抢救常规、各科护理常规等。违反诊疗常规，是医疗事故定性的重要标准之一。三、加强医德医风教育高尚的医德，良好的医疗作风，是防范医疗纠纷的根本。医疗纠纷大多数都涉及到医德医风。任何一个医疗过程无不经受医德的监督和检验。提高医疗质量，减少差错，防止事故，避免纠纷，必须从医德医风抓起。良好的医德素质，是规章制度实施的重点前提，具备良好的医德素质，才能够为挽救病人的生命降低风险，才能奋发进取，对技术精益求

6、精；医德又是调解医患关系的杠杆，具备良好的医德才能做到尊重病人、关心、体贴病人，从而使病人对医生产生信任感和安全感。主动配合治疗，并能相互理解和谅解，避免纠纷发生。因此，我们要经常地、坚持不懈地加强医德教育，贯彻《医务人员医德规范》抵制和纠正不正之风，改善和提高服务质量。全心全意为病人服务。防止因疏忽大意，不负责任所造成的纠纷。四、提高医疗技术水平医务工作者通过医疗技术去实现自己的崇高职责，没有精湛的医术，救死扶伤就成了一句空话。因此，医务人员把精研医疗技术作为不可懈怠的责任，做到博学多闻，精益求精，严谨求实，奋发进取，创造性地运用所

7、掌握的精湛医术，为患者解除病痛。医院要创造条件，组织在职学习，并采取送出去，请进来的方法，不断提高业务素质。只有医疗质量提高了，动力细胞有效地防止技术水平低造成的医疗纠纷。三、及时上报，正确处理纠纷凡发生差错、事故的科室必须按程序，由当事人向科主任报告，科主任向医务科报告，再由医务科调查了解情况，后向院长报告。必要时组织医疗纠纷鉴定委员会讨论，作出处理意见，必要时向上级行政部门报告。要以积极、妥善的态度，正确处理医疗纠纷。