突发性应激事件与危机、创伤心理干预

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1、应激与心理危机干预广东省高等学校心理健康教育与咨询专业委员会主任邱鸿钟教授本讲要点为什么要讨论这个问题危机事件及其对心理的影响危机心理干预的方法建立危机心理干预系统第一部分危机事件与应激心理20世纪的重大危机事件回顾点击画面播放一、什么是应激/危机事件应激事件：凡引起个体高度紧张的事件都叫应激事件。不论事件的内容如何，令人高兴的或沮丧的，鼓舞的或打击的，都可以成为应激事件。创伤性危机事件：当事件是灾难性的或负性的，而且对人的心理具有相当大的冲击性时就可以称之为危机事件，如地震、洪水等。2、应激（危机）事件的种类正性的应激事件：

2、如职务突然被提升、买彩票中巨奖、突然宣布的结婚、意外高考的成绩、其他意外的收获等。负性的应激事件：如突然被撤职查办、重大的损失、失去亲人、被诊断患有致死性或致残性疾病、车祸等突然发生的伤残、高考失败、离婚、发现配偶不忠、被人强暴、抢劫、家庭暴力、火灾、洪水、地震、恐怖、公共卫生事件事件。2、应激（危机）事件的种类根据事件发生的时间特点，可将应激事件分为突发性的、慢性的和特定时期的（如周年）应激几类。按照事件与当事人的关系，应激创伤既可能是个人亲身经历的事件，也可以是经由电视媒体、报纸和杂志文章、市井谣传等途径所接受的间接经验。

3、按照应激事件的数量：可分为单个的和多个叠加的应激。个人心理危机的分类（P17-18）急性应激障碍急性应激性精神病延迟性心因性反应/创伤后应激障碍（PTSD）持久性心因性反应适应性障碍（大学新生常见）2008年四川地震后自杀的官员10月3日，北川县委农办主任董玉飞在暂住地自杀身亡。董玉飞是北川灾后首例轻生的政府官员。10月16日，乐山市夹江县政协委员、当地佳美植物油有限公司董事长从县政府办公楼7楼跳下，当场身亡。谢的自杀可能与近期植物油期货价格暴跌有关。11月20日绵阳市政府办人事教育处处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗华患有精

4、神分裂症、双向情感障碍和重度抑郁症。何性格内向，不爱与人交往。恐怖事件和战后的精神障碍美国在2001年“9.11”事件后，约有400万人患有不同程度的精神障碍。约有24%的人出现较严重的焦虑，7%的人去寻求精神科的帮助。美国在海湾战争后有数千人患有“海湾战争综合症”。今年美国出兵伊拉克时就派遣了200名心理医生。“非典”后的恐惧今年初中国出现“非典型肺炎”流行后，社会上一度出现了“恐典症”以及相伴随的抢购“板蓝根”、食用白醋和大米，继而一些地区出现停课、封校、工厂、商店关门的现象，一时间商业、交通、航空、旅游、娱乐、餐饮等行业

5、顾客急剧减少，经济受到严重影响。我国有关资料显示，每年有近2亿人受到自然灾害的影响，但我国的精神卫生工作者仅为美国的二十分之一，日本的十分之一。组织经常面临的危机类型大学生常见的危机事件躯体疾病，尤其是疑难杂症，生殖系统疾病，皮肤病等对自我形象、自尊、就业影响较大的疾病。失恋等情感问题。发生过性关系的，公开的恋情，三角的恋情，女性冷暴力、未婚先孕等情况冲突较大。学习困难，考试失败，成绩很差，不能毕业。家庭问题，经济困难，亲子关系恶化。人际关系障碍，形单影只，社会支持不足。广东省近年大学生自杀人数分布大学生的自杀率高，还是低？华

6、中师大教育心理学系刘华山教授对国内四大省市的16所知名高校进行调研显示：国内大学生自杀率大约在十万分之二到四之间，远远低于十万分之二十三的自杀率，也低于同龄人的十万分之十五的自杀率。但我国当代大学生独生子女多，因而一位大学生的轻生会给家庭带来难以承受的痛苦。广东省大学生自杀方式的分析广东省大学生自杀原因的分析学生自杀风险因素的评估抑郁、自杀意念、自杀准备、绝望感、自杀认同和生命认同感。自我效能感、社会支持等社会心理因素与大学生自杀风险密切相关。社会问题解决能力的缺陷与不良适应之间存在显著的相关。第二部分危机事件对人的心理影响1

7、、公共危机事件的影响患病率、死亡率增加经济滑坡动乱等社会稳定性变差国际交往受影响焦虑与恐惧危机干预心理辅导宗教、反社会行为增加公共危机事件后期可控性强可控性弱信息清晰度好信息清晰度差初期后期公共危机时群体认知变化的轨迹讨论：管理部门如何发布信息危机中迷惘的群众2、危机事件为何引发恐慌：——以SARS事件为例为何恐慌传染性极强发病迅速病原不明传播途径不清（初期）诊断无特异治疗措施与疗效不确切流行信息不明社会心理问题社会影响过程谣言现象恐慌心理疑病心理从众心理2、危机事件为何引发恐慌？——以大学生自杀事件为例为何恐慌？自杀前看不出

8、任何征象？好象没有什么原因？谣传与某种神秘的原因和人物有关。信息封闭的常见误区不关心事实的真相只怕与自己有关联封锁消息而不想让公众知情淡化细节，模糊事件。3、危机事件对心理的影响——SARS患者抑郁与焦虑状况的调查89例SARS患者抑郁均值为57.98；焦虑评分的均值54.8