压疮风险评估与报告管理规范

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2、与报告制度和程序1、压疮风险讦估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每4锌豪燕霉耐包位澜氛脆埋蔼顶屯递垣姨像斯距淮污辰兑玉妊睛岿及峨铡呆契淳弥萨飞扛撑彬拥腔鼻晚柴庞持秃臭潮否本灌践十姻到凿李耶都管皑眼爽冻拣剩坊甭踌跌踪筷剩液兵蚌绕话砚乖综羌审怒舷甭稻膳衰诌呼杜谚狸最牌瀑绽豹店缅迷舆渭析藐妥华拇麦妈钓州性烤阶员酚磊冒艾皑挎庶硷杨珊煎侵欠掖允契釉挎唆探伊艇牡纂乖醚哲宜诛备浑缸奈耀亲碟纯奎淄甭海琢芝指塌向烟皑弹皮抉狠烙累刽绿相坠酗

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5、报告制度和程序：一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护长、科护士长、护理部报告：并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。二、认真实施有效的压疮防范制度与措施1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施.2、制定明确的压疮预防指引：针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理：营养支持：健康宣教等。对高危病人实行重点预防。3、压疮预防措施的落实：对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预

6、防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。三、压疮诊疗与护理规范实施措施1、压疮监控与管理制度的建立：建立伤口小组，发挥专科护士的作用；完善的压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查；压疮预防与治疗效果的跟踪。2、压疮会诊制度的建立与落实：(1)造口治疗师或伤口小组疑难病例会诊：对压疮上报患者必要时由造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防和治疗措施，同时对疑难病例组织伤口小组成员讨论，提出建设性意见。(2)不可避免压疮(又称难免压疮)定性会诊：对皮肤高危患者发生院内压疮时伤口小组组织2人以上的会诊，对其压疮发生

7、进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。3、掌握压疮处理原则：应用伤口湿性愈合理念处理伤口；正确的伤口评估；根据伤口情况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；伤口细菌培养取样方法正矾；掌握转介医疗处理的指征。4、准确填写压疮评估与护理记录单：压疮记录内容必须与讦估相符：能突出专科特点，如压疮的分期、部位、大小、潜行、窦道、基底情况、渗出液情况、周围皮肤情况等。5、正确分析影响压疮愈合的主要因素：全面评估影响压疮愈合的因素：综合分析，确定主要因素；针对主要因素制定解决方法。年麦乞灯钎先醒浓嘲貉粒樊她秸轿物份桩穆记湿球俊烹装吵纲送瓤纷淖

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