麻醉科青年文明号

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1、1.此次申报星级，你们科定下几星？？？答：我们科这次准备申报省级青年文明号四星级2.这两年科室里有什么医疗、服务方面的新措施？？答：我科很重视加强对医生的教育，提高他们的服务意识。在病人术前，我们要求医生与病人多沟通，缓解病人的紧张感，让病人觉得踏实，能与医生很好配合。我们规定，病人进手术室到麻醉失去意识这段时间，必须关闭空调，防止病人感冒；在麻醉过程中，医生要随时与病人沟通，做任何操作时都要告知病人；病人苏醒后，麻醉医生要陪同送回病房，详细询问病人感受，术后每天都要去随访病人，了解麻醉质量。以镇痛为例，要不断调整镇痛泵的剂量，既要保证病人安全又要达到镇痛的目的。同时科室还设

2、有专人每天对手术病人进行术后随访。在麻醉过程中我们注意到保持病人体温很重要，因为体温过低会影响到病人的苏醒、凝血，有些病人术后还会寒颤。为此我们专门配备了加温毯，这样既能减少术后的并发症，又能让病人感觉更加舒适，提高麻醉质量和手术质量。插胃管，尿管通常是护士在术前操作，病人比较难受，我们提出在麻醉后操作，既减少病人痛苦，又方便外科医生工作。我们还与各科室保持了良好的协作关系，从不推诿工作，帮助分析患者的手术指征，通过锻炼和药物等方式将患者调理到术前最佳状态，保证手术质量。3.写出最近两年一些重大的可以推荐出去的手术、抢救案例绿色通道成功抢救案例举例：1.心肺刺伤抢救个案：20

3、06年5月18日，患者王某，男性，28岁，被尖刀刺伤左胸部1小时，由绿色通道直接送手术室抢救，当时病人烦躁，失血性休克，即开胸探查，见左肺上叶前段及下叶前段各一3厘米裂口，心包及左心房一4厘米裂伤口，有一较大血块堵住该心房裂口并活动出血。用可吸收缝线连续修补缝合心脏；肺裂口间断缝合。出血6000ml，用血液回输机回输血液3000ml。抢救成功。病人住院15天出院。2.心脏刺伤个案：2010年6月1日，患者陈某，男性，28岁，因自杀用钢针刺入左胸部，由湖南汝城人民医院转送我院，入院时可见钢针随心脏搏动而摆动，即时开胸探查，见钢针直刺穿心房壁达4厘米，做“U”形缝合后，拔出钢针，

4、缝合心脏。出血500ml,抢救成功。1.心脏刺伤抢救个案:2007年9月16日，男性，17岁，被刀刺伤右胸、左前臂，失血性休克，由绿色通道送手术室即时开胸探查抢救，见右心房贯通伤，伤口长2cm，左肺刺伤，胸腔内出血1000ml，血块500ml。抢救成功。一、专科麻醉特色在专科麻醉方面，科室对于小儿支纤镜检查、小儿气管异物取出术的麻醉，积累了一套行之有效的方法，亮点是：既能进行有效通气，又不会导致气道痉挛，安全、有效，在韶关地区颇有名气。以前，一岁以下幼儿的麻醉和手术风险极高，自从采用我们自己的方法后，最小的气管异物为4个月小儿。近几年，我们做了约50余例小儿支纤镜检和气管异物

5、取出术的麻醉，都能顺利的完成检查和手术。方法是：利用丙泊酚、芬太尼、氯胺酮和肌松剂，特别是使用肌松剂，去掉自主呼吸，进行面罩手控呼吸，支纤镜检查操作时，呼吸道松弛，不会出现呼吸道痉挛、梗阻，而且能进行有效通气，不会产生二氧化碳蓄积，安全、可靠给手术创造良好的操作环境。小儿气管异物取出术