系统解剖学助记歌诀之四脉管系统

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1、系统解剖学助记歌诀之四：脉管系统心心脏位于中纵膈三分之二在左侧后对五至八胸椎前对胸骨二六肋房室分界冠状沟前后沟室分左右心底连接大血管心尖朝向左下前心内注射不能偏胸骨左缘四肋间心传导系右房上腔交界点心脏外膜之深面特殊心肌窦房结正常心跳起搏点通过三条结间点发出冲动向下传房室结实第二站结内交感副交感向下发出房室束左右束支心肌连冠状动脉冠状动脉分左右起自主动脉前后左支起源于左室肺动脉根后向左主要分支有两个前室间支同名沟发出三组小支流布于左右室前壁室间隔前一半多旋支行于冠状沟分支也有两三支左缘支到左室壁窦房结支向上走房室结支是尽头右支发源于右窦向右绕至冠状沟主要分支有两个后

2、室间支左室后胸主动脉胸主动脉分支多先发九对肋间后三至十一肋沟走肋下动脉左和右心包食管支气管三根脏支是零头颈总动脉颈总动脉口径大喉结上综分两叉叉口形成动脉窦窦壁可以测血压附近还有动脉球调节呼吸和生化腹主动脉腹主动脉膈肌平沿着脊柱前下行第四腰椎前分叉左右髂总各一根成对脏支共有三肾上腺中睾丸肾不成对的也有三肠系上下腹腔干壁支还有五对半骶中膈下腹两边颈外动脉上颌动脉行程长分支供应范围广上下颌骨牙和龈颚颊扁桃体鼻腔中外鼻道咀嚼肌脑膜中A不应忘颈外分支有八根甲状腺上耳后枕舌面上颌和咽升颞浅跨越颧弓根锁骨下动脉甲状颈干胸廓内肋颈干椎肩胛背腋动脉腋动脉是一短干起于第一肋外缘向着腋

3、窝深部走主要分支有四个胸肩胛和胸外侧肩胛下和旋肱后肱动脉肱动脉在臂内前起于大圆肌下缘走在二头肌内侧肘窝深面分叉延本干分支有三根肱深伴随桡神经尺侧上副中段发尺侧下副低两寸上副跟随尺神经下副肱肌内侧行尺动脉尺动脉靠尺侧行起点平对桡骨颈向下穿过旋前圆走在浅层肌深面上段分支有两根骨间总和尺侧返远端分支有两根构成掌弓深和浅桡动脉桡动脉在起始点先发一支桡侧返再沿桡骨向下行走在肱桡肌深面前臂远段位表浅手部潜入掌骨间腕部发出掌浅支吻合尺动脉末端再发一支到拇指终端与尺深支连掌浅弓掌浅弓平掌近纹掌腱膜之深面行发出四支指掌总到达指璞分两根布于相邻两指间指掌固有动脉名掌深弓掌深弓平腕掌纹

4、屈指肌腱深面行发出三条掌心支到达指掌关节停分别注入指掌总浅深汇合在指根腹腔干腹腔干分三大派胃左肝总脾动脉脾动脉在胰上走分出胰支有许多末端进入脾之前发出一支胃网左胃短动脉三四个胃左沿着小弯走食管胃支有数个贲门下方向右转终与胃右相吻合肝总分支有两个一个叫做肝固有固有再发出胃右一支胃十二指肠它再发出胃网右胰十二指上前后肠系膜上动脉肠系膜上动脉长起自腹腔干下方十二指肠水平前胰头后方向下降胰十二指肠下支空回肠支有十四回结右结各一根中结肠支呈Y行肠系膜下动脉肠系膜下动脉短起自第三腰椎前营养结肠左侧半还有直肠左侧半分支左结和乙状末端移行直肠上髂内动脉髂内动脉入盆腔支流分布范围广

5、闭孔髂腰骶外侧臀下动脉和臀上还有四支到内脏脐宫直肠和膀胱一支阴部内动脉分支会阴阴茎肛股动脉股动脉在起始点分支腹壁旋髂浅下行二至五公分再发一支叫股深股深分支有五根旋股内外要记清主要穿支股深层本干内收肌管行穿过收肌腱裂孔腘窝上方更名称胫前动脉胫前动脉出腘窝穿过小腿骨间膜前群肌间向下走膝踝分支有许多潜越伸肌支持带足背动脉是终末胫后动脉胫后动脉起腘窝比目鱼肌深面走上部分出腓动脉下段经过内踝后向前延伸到足底拇展深面分两头末端形成足底弓底背穿支互吻合弓上发出跖足底再发支到足趾头上腔静脉上腔静脉起颈根左右头臂汇合成终端接纳奇静脉主干长约7公分奇静脉奇静脉在纵膈后胸椎右侧向上走起

6、自腰升入上腔沿途属支有四个支气管后食管支半奇右侧肋间右半奇静脉在左边奇静脉的对应点属支大致都相同胸九前面向右转注入奇静脉中段半奇以上是副半肝门静脉门脉属支有七个肠系上下胃左右脾胆静脉各一条附脐静脉有许多淋巴干气管纵膈颈锁腰以上四干各两条唯有肠干是单一总共九条莫混淆右侧颈锁支气管汇入右淋巴导管其余汇入胸导管脾脾居腹腔左上部九至十一肋庇护两缘两端两个面脏面凹陷膈面凸胃底膈下结肠肾分别与脾是毗邻邻里之间有韧带两层腹膜愈合成淋巴血管和神经进出部位称脾门上缘下部有切迹脾肿大时摸得清胸腺胸腺略呈椎体行位于上纵膈前份上段狭长到颈根左右两叶不对称腺体内部分小叶结蒂被膜分隔成小叶分

7、泌胸腺素促进T细胞形成