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时间:2019-09-24
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1、一、肌腱:呈索条或扁带状,由胶原纤维构成,无收缩能力,附着于骨组织学名词,在肌原纤维中,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节二、内囊:内囊位于豆状核、尾状核和丘脑之间,是大脑皮层与下级中枢之间联系的重要神经束的必经之路。这些纤维绝大多数经过尾状核、豆状核与背侧丘脑之间,形成宽厚的白质纤维板,称内囊。内囊可分三部:额部:(额桥束)枕部:(皮质脊髓束、丘脑皮质束、枕颞桥束、视辐射、听辐射)膝部:(皮质延髓束)大脑的内囊损失:内囊这个区域集聚了所有出入大脑半球的纤维,所以病灶即使不大,也可导致严重的后果。内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失,对侧肢体运动丧失(偏瘫),双眼对侧视野偏盲,即“三偏综合
2、征”。三、脊神经脊神经共31对,颈神经8对(C1-C8);胸神经12对(T1-T12);腰神经5对(L1-L5);骶神经5对(S1-S5);尾神经1对(Co1)。脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。前根属运动性,后根属感觉性。脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支(均属混合性)。脊神经的前支交织成丛,有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。四、视、面、舌下神经损伤的后果PPT67~69五、(一)痛温觉传导通路1、躯干、四肢的痛、温、触觉传导通路:躯干、四肢皮肤——脊神经节——脊髓灰质后角——X——丘脑外侧核——内囊——中央后回上2/3感觉区 2、头面部痛、温、触觉传导通路:头面部皮肤——三叉神
3、经节——三叉神经感觉核——X——丘脑外侧核——内囊——中央后回下1/3感觉区感觉传导通路共同特点:①一般有三个神经元(第一级位于脊神经节内或脑神经节内;第二级位于脊髓后角或脑干内;第三级位于丘脑内)。②各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维,一般交叉到对侧,经过丘脑和内囊,最后投射到大脑皮层相应的区域。(二)、运动传导通路锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。1、皮层延髓束中央前回的锥体细胞——内囊——皮层延髓束——X——各脑神经核团—眼肌、咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、舌肌 2、皮层脊髓束1)皮层脊髓前束:中央前回的锥
4、体细胞——内囊——皮层脊髓前束——X(T4以上)——脊髓前角细胞—上肢肌2)皮层脊髓侧束:中央前回的锥体细胞——内囊——皮层脊髓侧束——X(锥体交叉)——脊髓前角细胞—躯干、下肢肌 运动传导通路共同特点:①一般有二个神经元(第一级位于中央前回的锥体细胞;第二级位于脑干或脊髓前角)。②第二级神经元发出的纤维,经内囊交叉到对侧,在脑干各核团或脊髓前角换神经原后,再到达效应器。六、循环系统第一节心血管系一、心脏1、心脏的形态位置心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,大约2/3居正中线的左侧,1/3居右侧。其大小似拳头,呈圆锥形。心脏分为心尖部、心底部。心脏的表面有三条浅沟:冠状沟,前室间沟,后
5、室间沟。1、心腔的结构:心脏共有四个腔,右心房与右心室、左心房与左心室。1)右心房:三个入口——上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。一个出口——右房室口。2)右心室:一个入口——右房室口(三尖瓣)。一个出口——肺动脉口(肺动脉瓣)。3)左心房:四个入口——左、右肺静脉口。一个出口——左房室口。4)左心室:一个入口——左房室口(二尖瓣)。一个出口——主动脉口(主动脉瓣)。(三)心脏的血管:心脏的营养是由冠状循环血管来供应的。冠状血管是由冠状动脉、毛细血管和冠状静脉所组成。1、右冠状动脉:升主动脉→右冠状动脉→左室后支→沿冠状沟右行→左室后壁¯后降支→后室间支→左、右心室后壁2、左冠状动脉升主
6、动脉→左冠状动脉→前降支→前室间支→心尖¯旋支→沿冠状沟左行→心脏左后方3、冠状静脉:心小静脉→心中静脉→心大静脉→冠状窦口→右心房(二)血液循环途径:根据血液在心血管系中的循环途径和功能不同,可将血液循环分为体循环(大循环)与肺循环(小循环)。 体循环:左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管网→小静脉→大静脉→上、下腔静脉→右心房。 肺循环:右心室→肺动脉→各级分支→肺泡壁毛细血管网→肺静脉→左心房。1、肺循环的血管1)肺动脉:右心室→左、右肺动脉→左、右肺门→肺毛细血管。2)肺静脉:左、右各两条→左、右肺门→左心房。2、体循环的血管1)动脉(1)主动脉:升主动脉:起始部发出左、右冠状
7、动脉主动脉弓:a无名动脉(头臂动脉)——右颈总动脉、右锁骨下动脉。b左颈总动脉c左锁骨下动脉降主动脉(下降的一段):a胸主动脉:脏支——心包支、支气管支、食管支壁支——肋间动脉、肋下动脉b腹主动脉:脏支——胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、睾丸(卵巢)动脉壁支——膈下动脉、腰动脉、骶中动脉c髂总动脉——髂内动脉、髂外动脉概括全身各大区的动脉主干如下:头颈部——颈总动脉腹部——腹主动脉上肢部——锁骨下动脉
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