基层医院糖尿病患者白内障术后眼表观察及干预

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1、基层医院糖尿病患者白内障术后眼表观察及干预［摘要］目的探讨基层医院糖尿病患者白内障术后眼表观察与干预措施。方法2014年5月~2016年“月期间，采用非随机病例对照研究设计实验，通过临床研究的方法进行干预和前瞻性观察，主要是在基层医院收治的80例糖尿病性白内障患者行“白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”后，再将其分入对照组与实验组，每组各40例。其中对照组术后常规使用“妥布霉素地塞米松滴眼液+普拉洛芬滴眼液”,而实验组术后则在此基础上再加用“无防腐剂的人工泪液+睑板腺按摩”干预，观察比较其临床效果。结果术后1周、1个月、3个月时，实验组患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色

2、评分及泪液分泌量等指标，均明显优于对照组，两组差异比较有统计学意义(P0.05),有可比性1.2入选及排除标准入选标准:(1)所有患者均符合相关诊断标准；(2)为方便研究，所有入选患者均为单眼患者；(3)有明确的手术指征，且能够耐受手术；(4)经伦理委员会批准，且患者自愿签署同意书排除标准:(1)既往3个月内眼部无活动性炎症，无眼睑异常、结膜松弛、慢性泪囊炎、角膜病变、青光眼，局部未使用任何滴眼液；(2)无角膜接触镜配戴史;(3)无眼外伤史或眼部激光史或其他眼部手术史等；(4)无其他影响泪液分泌的全身疾病，如甲状腺功能亢等；(5)无其他系统性疾病、自身免疫性疾病及结缔组织病1.3方法

3、1.3.1对照组术前3d予0.5%左氧氟沙星滴眼液(J20150106,参天制药株式会社)及普拉洛芬滴眼液(H20093827,山东海山药业有限公司)点术眼，术前用盐酸丙美卡因滴眼液(H2009082;s.a.ALCON-COUVREURn.v.)行表面麻醉，手术均由同一位医师使用同一仪器设备及器械行“白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”。术后，常规给予“妥布霉素地塞米松滴眼液(H20083012,杭州民生药业有限公司)+普拉洛芬滴眼液”点眼4周，首周每日4次，以后每周递减1次。1.3.2实验组本组患者在上述对照组的基础上，再加用“无防腐剂的人工泪液”0.3%玻璃酸钠滴眼液(H200

4、53222,山东博士伦福瑞达制药有限公司)点眼，每日4次，同时再联合“睑板腺按摩”干预，每日晨起在专科人士的指导下进行一次睑板腺按摩干预1.4测定指标患者于术前3d及术后1d、1周、1个月、3个月分别行以下检查：干眼症状评分；泪膜破裂时间的测定；角膜荧光素染色；基础泪液分泌试验1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行分析。计量资料(x±s)的形式表示，采用t检验。P0.05);术后1d.1周、1个月、3个月时，实验组干眼症状明显得到改善，与对照组相比，差异有统计学意义(P0.05);术后1d、1周、1个月、3个月时,实验组泪膜破裂时间明显长于对照组，差异有统计学意义(P0.05)

5、;术后1周、1个月、3个月时，实验组角膜荧光素染色评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05);术后1周、1个月、3个月时实验组泪液分泌量明显少于对照组，差异比较有统计学意义(P