大学生医疗保险现状及对策

《大学生医疗保险现状及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、大学生医疗保险现状及对策摘要大学生是社会经济发展得人力资源保证，如何改革当今大学生医疗保险模式，为高校大学生的健康成长提供坚强的后盾，是现阶段我国大学生医疗保险改革面临的巨大挑战。关键词：大学生；医疗保险；改革目录我国大学生医疗保险的现状1我国高校医疗制度的特点2大学生医疗保险地区经验及国际经验的借鉴3完善我国高校大学生医疗保险制度的对策4我国对人学生实行公费医疗始于20世纪50年代初，1989年国家发布的《公费医疗管理办法》明确将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系，这一制度为保障人学生的身体健烘、维护高校的稳定发展发挥了巨大的作用。然而，近年來，随着高校招生规模的扩大、民办高校

2、的快速发展及我国国情的变化，现行公费医疗制度的缺陷日益显现,已不能适应形势需要，改革大学生医疗保险模式迫在眉睫。1•我国大学生医疗保险的现状1.1大学生对医疗保险知之甚少冃前大学生风险意识较差，对医疗保险的了解极少，与家庭教育、学校教育、社会教育的脱节不无很大关系。1.2高校尚未发挥在医疗保险中的积极作用大学生医疗保险缺乏强制性，大多数高校并未强制学生办理。即使办理了大学生医疗保险，学生对医疗保险的意义也并无真正的理解，对权利义务、合同条款更是知之甚少。当发生医疗费用支出时，由于未及时办理手续或手续不合规定，延误了理赔。从事学生工作的老师，对于人学生医疗保险的具体政策并无系统的学习，当学生

3、需要理赔时，也不能给予生病学生合理的建议。1.3大学生医疗保险未实现全覆盖从2009年秋季新生入学开始，全国高校推行大学生医疗保险制度。但因对政策不了解、自身保险意识淡薄、高校宣传不到位，以及医疗保险屮本身存在的一些问题造成了大学生医疗保险参保未能全覆盖。1.4大学生医疗保险制度中的缺陷1.4.1各地医疗保险制度缺乏统一性和公平性全国大学生被纳入城镇居民医疗保险范围，但是各地的大学生医疗保险政策并不完全一致，缺乏统一性和公平性。1.4.2异地产生的医疗费用必须在学校所在地报销大部分地区的大学生，如果不在学校期间（比如实习、寒暑假、休学等情况）在学校所在地之外发生的医疗费用先由个人垫付，这对

4、贫困家庭的大学生带来很大的经济压力。1.4.3缺乏毕业后到就业期间的医疗保障过渡机制冃前将在校大学生毕业后参加不了城镇职工基本医疗保险，乂不符合参加新型农村合作医疗的条件，由于户口等问题参加城镇居民基本医疗保险也有一定难度，这段期间医疗极易失去保障，处于真空状态，造成经济负担。且大学生医疗保险只适用于在校期间，一旦毕业，尤其是到了外省，大学期间的缴费年限就要全部清零，就业后必须重新加入社会保障。1.4.4封顶线以上的费用缺乏保障由于封顶线的限制，大学生医疗保险只能解决基本的医疗费用，根木无力解决一些重病、人病的高额费用。而重病、人病学生又占了不少的比例，给很多家庭带来了负担。2.我国高校医

5、疗保险制度的特点H前我国各高校采用的医疗保险模式都不尽和同，基木可总结为以下两种：第一种是公费医疗辅之以学生自愿参加商业保险模式。其医疗资金主要来源于两块：一是国家财政拨款，每年给计划内招收学生拨付每人几十元的专享拨款；二是学生自愿投保商业保险。在校大学生的商业医疗保险仅限于住院医疗，并规定最高赔付金额和起付金额。第二种是纯商业保险模式。学校通过公开招标，将国家财政补助拨款和学生参保资金集合用于购买商业保险，由中标保险公司为学生提供保险。此外，也有-•些社会机构参与到大学生医疗保险体系屮來，以基金的形式（建立专项救助基金）解决大学生医疗保障的难题。但是无论采取何种模式，各高校对于现阶段医疗

6、保险方面的种种问题，仍然倍感困扰。高校的医疗保险制度没有统一的形式、没有统一的主管部门、缺乏有效的投入、缺少政策文件的支持，其特点表现为：2.1公费医疗保险功能弱化虽然各校的公费医疗保险旨在为在校学生提供方便、价格低廉的基本医疗服务，但是，由于公费医疗维持的收费标准较低，各高校的校医院普遍存在资金缺乏，工作量人等问题,加之公费医疗对支付范围及限额的严格规定，导致该项制度在实践中并不能完全满足在校学生的医疗需求，公费医疗保障也未能充分、有效的发挥其功能。2.2商业医疗保险功能发挥有限引入的商业保险作为解决高校医疗保险问题的主要手段Z—成为了高校医疗改革的一种趋势。商业保险公司出于商业利益考虑

7、，其理赔比例较Z公费医疗偏低。商业医疗保险对一些疾病赔付能力有限，对于重大疾病仍然是杯水车薪，而且出于其操作起来相当繁琐,理赔时间长，不能用于急救，很多时候还会延误治疗。从投保人角度来说，很多家长和学生保险意识薄弱，认为大学生年轻又健康，生病概率很小，根木就没有必要去买保险。在自愿原则下，致使高校的参保规模不能达到一定的标准，保险公司难堪其负，甚至产生退■尼、02.大学生医疗保险地区经验及国际经验的借鉴3.1大学生医疗保