中医诊断学知识汇总

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1、中医诊断学知识汇总望诊一、望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义。假神尤为常考查的内容。1•得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。反映脏腑精气充足，生命活动正常，为健康的表现。2.少神的临床表现精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于素体虚弱者，或病情较轻，或病后恢复期。3•假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两额泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲

2、人，或久病本无食欲,而突然欲进饮食或食量突然增加等。提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。二、望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为咼。1•青色青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。(1)面色淡青，多为虚寒证。(2)面色青黑，多为实寒证、剧痛，或肝病迁延H久。(3)面色青灰,口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气壅塞。(4)面色青灰,口唇青紫，肢冷脉微,多属心阳暴脱证。2.赤色赤色主热证，亦见于戴阳证。(1)满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。(2)两额潮红者，多属阴虚阳亢的

3、虚热证。(3)久病重病患者面色苍白，却额颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。是阳气虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳上越所致，属病重。2.黄色黄色主脾虚、湿证。(1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。(2)而色淡黄而虚浮，称为“黄胖”o属脾气虚弱，湿邪内盛。(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患；黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。(4)面色青黄(苍黄)考，多属肝郁脾虚。3.白色白色主气血不足、寒证、失血证。（1）面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属气血不足。（2）面色（白光）白者，多属阳虚证。（3）面色苍白（白中

4、透青）者，多属阳气暴脱之亡阳证；或阴寒凝滞，血行不畅之实寒证；或大失血之人。2.黑色黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。（1）面黑黯淡者，多属肾阳虚。（2）面黑干焦者，多属肾阴精亏虚。（3）眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。（4）面色黛黑、肌肤甲错者，多由瘀血久停所致。三、面部分候脏腑：考试中有出现过此方面的考点。因此此部分内容也不容忽视。《素问•刺热》分候法：以额部候心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，频部候肾。《灵枢•五色》面部名称及所候脏腑现用名称：额；《灵枢•五色》名称：庭（颜）；所候脏腑：首面。现用名称：鼻尖；《灵枢•五色》名称：肝下（面王、准头）；所候脏腑：脾。现用名称

5、：眉心上；《灵枢•五色》名称：阙上；所候脏腑：咽喉。现用名称：鼻翼旁；《灵枢•五色》名称：面王以上；所候脏腑：小肠。现用名称：眉心；《灵枢•五色》名称：阙中；所候脏腑：肺。现用名称：鼻翼；《灵枢•五色》名称：方上；所候脏腑：胃。现用名称：鼻根；《灵枢•五色》名称：阙下；所候脏腑：心。现用名称：额骨下；《灵枢•五色》名称：中央；所候脏腑：大肠。现用名称：鼻柱；《灵枢•五色》名称：下极之下（直下、年寿）;所候脏腑：肝。现用名称：颊；《灵枢•五色》名称：挟大肠；所候脏腑：肾。现用名称：鼻柱旁；《灵枢•五色》名称：肝部左右；所候脏腑：胆。现用名称：人中；《灵枢•五色》名称：面王以下；所候脏腑：

6、膀胱、子处。四、望头面五官：此部分内容涉及的内容较多，且繁杂，考试中常会涉及到，也是需要好好学习的内容。1.目部的脏腑相关部位是：瞳仁属肾，称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”。2.唇之形态中重点掌握两个知识点，其他的内容也要有所了解。（1）人中满唇反：为脾阳已绝。（2）人中短缩，唇卷缩不能覆齿：为脾阴已绝。五、望小儿指纹中小儿指纹病理变化的临床表现及意义是重点内容。1•浮沉（1）指纹浮而显露者，为病位较浅，见于外感表证。（2）指纹沉隐不显者，为病邪人里，见于外感里证或内伤病证。2.色泽（1）指纹鲜红

7、者，多属外感表证。（2）指纹紫红者，多属里热证。（3）指纹色青者，主疼痛、惊风。（4）指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。（5）指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。（6）指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。（7）指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。1.长短（1）指纹仅显于风关者，是邪气入络，邪浅而病轻。（2）指纹达于气关者，是邪气入经，邪深而病重。（3）指纹达于命关者，是邪入脏腑，病情严重。（4）指纹直达指端者，为透关射屮，病多凶险