烧烫伤的急救护理

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1、自贡市第一人民医院刘金玫烧烫伤的急救护理烧烫伤泛指各种热源、光电、化学腐蚀剂（酸、碱）、放射线等因素所致的人体组织损伤。严重的烧烫伤是急诊常见的意外损伤，预后严重，需紧急救治一、烧烫伤的概念烧烫伤的概念二、烧烫伤程度评判标准烫伤评估标准中国新九分法头颈部（1×9％）上肢（2×9％）躯干（3×9％）双下肢（5×9％+l％）手掌法将病人患者五个手指并拢，其手掌面积即估算为1％体表面积烧伤面积估算手掌法1%1%②小儿面积计算新生儿面积计算小儿烧伤面积的估计头颈部面积：９＋（１２－年龄）＝面积％双下肢面积：４6－（１２－年龄）＝面积％三、健康史辅助检查：早期体液丢失，血液浓缩

2、，血常规检查红细胞计数，血红蛋白量接血细胞比容增高，尿量减少，尿比重增加分解代谢增强，肾功损害，烧伤深度判断Ⅰ浅ⅡⅢ深Ⅱ伤及真皮浅层全皮层甚至达到皮下、肌肉或骨骼仅伤及表皮浅层伤及皮肤真皮层Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉四、临床表现—Ⅰ度烧烫伤四、临床表现—Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在。表皮红斑状、轻度红肿，干燥，烧灼感。3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。无瘢痕。四、临床表现—浅Ⅱ度烧烫伤大水泡，泡壁薄，创底鲜红，水肿，剧痛，局部温度高四、临床表现—浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。疼痛明显，有水疱形成（淡黄色液体），水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿。1-

3、2周愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。四、临床表现—深二度烧烫伤局部肿胀，白色或者棕黄色，水泡较小，疱壁较厚，皮温稍低，疼痛稍轻。四、临床表现—深Ⅱ度烧烫伤四、临床表现—Ⅲ度烧烫伤四、临床表现—三度烧伤创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水泡，感觉消失，质韧似皮革。五、院前紧急护理（1）迅速脱离致伤环境（2）去除衣服和清理呼吸道（3）保护创面（4）电击烧伤处理（5）合并严重创伤处理：（6）迅速转运六、护理评估（一）健康史详细了解致伤原因，时间，伤情，既往史。（二）身体状况对烧伤程度、烧伤病程的估计，全面了解病人的身体状况，及并发症。（三）心理-社会状况病人对其疾病产生的费

4、用，预后的效果，社会因素，以及对于以后生活社交的影响，病人可能会产生消极，自卑，甚至是自杀的倾向。七、护理诊断1疼痛：与烧伤造成神经末梢裸露疾水肿有关2组织完整性受损与烧伤所致组织破坏及烧伤深度有关3体液不足与血浆丢失，体液转移至组织间隙及创面渗出有关。4有感染的危险与皮损屏障功能丧失，组织坏死有关5营养失调低于机体需要量与创伤，渗出，代谢增高，消化功能紊乱有关。6焦虑/恐惧与疼痛，意外事故打击有关。现场救护轻度烧烫伤救护将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处，直到不痛为止(10-15分钟)轻度烧烫伤救护除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可

5、用剪刀小心剪开轻度烧烫伤救护将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)轻度烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破轻度烧烫伤救护送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。严重烧烫伤重度烧烫伤救护院内急救—一般护理一般护理：生命体征的监测，保暖口腔护理：清除口腔分泌物，保持口腔的清洁。皮肤护理：保持床单位的整洁，平整，干燥，防止感染（洗手）院内急救—对症护理1镇静、止痛：吗啡皮下注射，对于合并呼吸道烧伤，颅脑损伤或小儿烧伤者禁用。2保持呼吸道通畅：必要时行气管插管。

6、3预防休克：迅速补液,补液量的计算公式（成人1.5儿童1.8婴儿2.0）系数*体重（KG）*面积（%）+生理需要量=第一个24h补水总量。心理护理鼓励病人表达感情，不当着病人的面提及医药费用，烧烫伤病人的家庭自救注意点⑴烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。⑵严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。⑶不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。⑷烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死

7、。