二（三）级安全培训机构资质认定申请材料

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1、二（三）级安全培训机构资质认定申请材料附件1:申请二（三）级安全培训机构资质的报告要求：报告中应表明按照有关培训规定申请的培训对象范围项目附件2:安全培训机构资质认定申请表申请单位：（盖章）申请类别：□初次认定□变更培训范围屮请资质：□二级□三级单位名称注册资金单位地址邮政编码主管单位□安全监管监察部门□政府其它部门□企业□大中专院校□有关科研机构□其它培训范围负责人、管理人员□非煤□危险化学品□烟花爆竹□非高危行业□其它特种作业人员□电工作业□焊接与热切割作业□高处作业□制冷与空调作业□金属与非金属矿山作业□石油天然气安全作业□冶金（有色）生产安全作业□危险化学品安全作业

2、□烟花爆竹安全作业□其他法定代表人联系人办公电话：手机：单位组建时间职工人数共人，其中：教师人（专职人，兼职人），管理人员人，其它人机构设置是否独立机构是否委托授权机构有无组织管理机构是否收支单列培训规模人占地面积计算机数量台教学生活设施（租赁：□是□否）教室宿舍食堂图书资料室展览室个，m2可容纳人房间—个，可容纳人个，m2可容纳人个，m2可容纳人_个，m2可容纳人师资队伍年龄30岁以下31-40岁41-50岁50-60岁60岁以上化度文程硕士以上硕士本科大专中专职称正高级副高级中级其它其中注册安全工程师名专业非煤危险化学品烟花爆竹非高危特种作业机构中请承诺：以上填写内容属

3、实，如有不实之处，愿意承担有关责任。申请机构法定代表人（签字）：年月日附件3:申请单位所在设区市级安全监管部门的备案报告要求：中央驻陕・省属单位、大中专技校等除外。附件4:申请申请单位法人证书.企业法人营业执照.组织机构代码正本・收费许可证明・注册会计事务所出具的注册资金或开办费证明材料复印件附件5:安全培训机构负责人.专职管理人员基本情况汇总表.登记表，人事任免文件等复印件安全培训机构专职管理人员基本情况汇总表序号姓名性别出生年月文化程度毕业院校所学专业职称/职务备注安全培训机构专职管理人员登记表姓名性别出生年月政治面貌民族文化程度工作时间职称/职务毕业院校所学专业任现职

4、时间安全培训管理或相关工作年限（写明时间、单位、部门及从事的具体工作）:工作简历（盖章）年月日工作单位审核意见附件6:申请单位情况简介要求：企业提供单位情况，包括：机构章程、办学条件（教室、电教设备、实验室、安全教育室、计算机室、图书室等教学设施、实操场地及所需教学专兼职教师配备比例、学历.职称、专业实践等师资力量）、教学组织（机构设置、工作职责、教学管理制度、学员管理制度、教员管理制度、档案管理、设备管理、财务管理制度等）以及后勤服务（住宿、就餐、交通、文体活动设施、办学环境等后勤设施及后勤管理制度、服务质量等附件7:办公场地.教学生活设施产权证明或租赁契约复印件附件&安

5、全培训机构教师基本情况汇总表.登记表、聘任协议，教师学历证书.职称证书.注册安全工程师证书.经省安全监管局安全培训机构教师培训合格证书复印件安全培训机构教师基本情况汇总表序号姓名性别出生年月文化程度毕业院校所学专业职称/职务备注注：请在备注栏注明专职或兼职，是否是注册安全工程师政治面貌工作时间毕业院校安全培训机构教师登记表性别出生年月民族文化程度教龄职称/职务所学专业从事安全生产管理工作年限从事安全生产管理工作简历（写明时间、单位、部门及从事的具体工作）：授课记录（初次认定机构此项不填）培训班名称办班时间授课内容授课课时工作单位审核意见（盖章）年月日任课专业附件9:管理制度

6、汇编内容包括需求分析、教学管理、教师管理、学员管理、考核管理、教学质量控制、培训评估、档案管理、设备管理、财务管理.后勤保障等方面的制度附件10:=（三）级安全培训机构评估认定标准自评打分表一、初次认定指标（满分100分）一级指标一级指标标准认定方法是否符合不符合原因1必备条件（不符合任一指标终止审查）1.1机构设置1.1.1培训机构能独立或经授权承担法律责任；1」.2有健全的机构章程；1.1.3设置有综合管理、教学教研、档案管理、财务、后勤等内设机构；L1.4财务收支单列。1.查阅培训机构批文、负责人任命书、法人证书等材料，授权承担法律责任的，需查阅正式授权委托书；2.查

7、阅机构章程；3.查阅机构设置及职责分工文件；4.查阅贝扌券报表。1.2注册资金或开办费300万元以上。独立法人的查阅营业执照、法人证书，非独立法人的查阅授权委托书以及注册会计师事务所出具的相关证明材料。1.3管理人员及办公易防1.3.1专职或兼职管理人员不少于8人，其中专职管理人员不少于5人；1.3.2有固定办公场所。1•查阅人事任命文件、劳动关系证明、保险缴费单据等材料•2〕现场查看，异查阅产权证明或相关材料。4师1教141有10名以上具有本科以上学历的专职或者兼职教师;其中至少有6名中级以上职称。1.4.2专兼