寨卡病毒病和黄热病疫情防控PPT课件

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1、寨卡病毒病和黄热病防控.主要内容寨卡病毒病寨卡病毒病基本认识全球和我国疫情概况、风险认识及防控后续技术准备工作黄热病黄热病基本认识全球和我国疫情概况、风险认识及防控寨卡病毒病寨卡病毒寨卡病毒属于黄病毒科(flaviviridae)黄病毒属(Flavivirus)全长为11kb的单股正链RNA主要有非洲型和亚洲型两个亚型，新加坡病例中最新分离的病毒与2015年以来南美传播的均为亚洲型病毒，新加坡病毒可能是上世纪60年代已在东南亚传播的病毒变种。系统发生树上与同为黄病毒属的登革热病毒、黄热病病毒、日本脑

2、炎病毒或西尼罗病毒非常相近该病毒于1947年首次在乌干达从恒河猴体内分离出1952年在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离出黄热病毒抵抗力弱，不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、0.5次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂和紫外线均可灭活。传染环节患者、无症状感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源。疾病可以“人/动物-蚊媒-人/动物”的方式循环。埃及伊蚊是目前最重要的传播媒介，白纹伊蚊也可传播中国CDC2016年实验室研究结果证明，通过细胞接种和定量RT-PCR检测，埃及伊蚊和白纹

3、伊蚊均可被寨卡病毒感染（阳性率为11/31(35.5%)vs.3/15(20.0%)）目前发生本地传播疫情的国家以埃及伊蚊为主既往登革热疫情提示，白纹伊蚊可导致大规模本地传播疫情研究发现，埃及伊蚊和白纹伊蚊均可作为寨卡病毒的传播媒介，两者传播效率无差异且均比预期要低寨卡病毒大范围传播流行可能与免疫空白人群密度大且与伊蚊接触密切等因素有关蚊媒传播为主要传播途径FAmraoui.Eurosurveillance.2016；ThaisChouin-Carneiro,PLoSNeglTropDis2016其

4、他传播途径人与人之间传播母婴传播可通过胎盘传播，可能会在分娩过程中传播;乳汁中可检测到性传播男传女为主，有病例提示存在女传男和男传男现象研究发现，男性病例在潜伏期、症状期和痊愈后均可从精液排毒（最长188天），无症状感染者也有传播病毒的风险WHO最新预防性传播指南，男女均应至少6个月采取安全性行为或禁欲，计划怀孕者，至少等6个月后再考虑经输血传播实验室感染偶有报道人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感曾感染过寨卡病毒的患者是否具有持续保护力尚不清楚其他黄病毒感染，病后有同型免疫力38℃（

5、37.5～38.5）临床特征潜伏期：可能为3-12天。感染者约20%发病，急性期症状一般持续1-2周，症状温和重症病例和死亡病例罕见死亡病例一般出现在有基础性疾病或免疫功能不全者2015年以来全球共报告12例死亡病例Cerbino-NetoJ,etal.EID.2016巴西57例寨卡病毒病临床表现临床特征主要表现为发热（多为中低度发热）、皮疹(多为斑丘疹），并伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛，少数患者出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听

6、力改变。孕妇感染可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。寨卡病毒感染致神经系统疾病-1小头畸形、格林-巴利综合征较多，婴儿也可出现先天性寨卡病毒感染综合征，其他神经系统症状较少小头畸形孕妇在孕早期（<12周）感染寨卡病毒，发生小头畸形的风险高（巴西：0.88%至13.2%），孕中期和孕晚期感染风险相对较低先天性寨卡病毒感染综合征在约1/5寨卡病毒感染的婴儿中，仅表现出其他神经系统疾病，如颅面比例失调，痉挛，惊厥，烦躁不安，脑干功能障碍如吞咽困难、肢体挛缩，听力和眼部异常等，被称为寨卡病毒感染综合征WHO

7、/ZIKV/MOC/16.3/Rev3S.A.Rasmussen,etal.NEJM2016;P.Brasil,etal.NEJM2016;W.KleberdeOliveira,etal.MMWR2016；SimonCetal.Lancet,2016寨卡病毒感染致神经系统疾病-2格林-巴利综合征(GBS)人体自身免疫系统攻击外周神经系统一部分的疾病。累及控制肌肉力量以及传递痛感、冷热感和触感的外周神经，造成下肢和/或上肢肌无力和知觉丧失多种感染，包括登革热和基孔肯雅热病毒，可以引发格林-巴利综合征不

8、区分病因的GBS患者，约25%需接受重症监护，3%-5%死亡据研究数据，88%GBS病例在出现寨卡病毒感染症状后6天（中位数）左右，出现神经系统症状；12%的GBS病例需接受辅助呼吸治疗成人其他神经系统疾病（脑膜脑炎、急性脊髓炎）较少见WHO/ZIKV/MOC/16.4;Van-MaiCao-Lormeau,Lancet,2016;G.Carteaux,NEJM,2016诊断疑似病例：流行病学史：发病前14天在病例报告或流行地区旅行或居住临床表现：难以用其他原因解释的