高血压知识讲座

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1、潘广振高血压的定义与分类一高血压的流行病学特征二4高血压的综合治疗三血压：血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力。收缩压：俗称高压，心室收缩时的血压。舒张压：俗称低压，心室舒张时的血压。高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有心、脑、肾、血管等靶器官病变的全身性疾病。≥95%<5%原发性高血压：高血压的病因不明。继发性高血压：由一定的基础疾病引起的高血压。高血压的分类一、高血压的定义和分类继发性高血压是许多疾病的症状之一，治好了原发病，血压可以恢复正常。常见原因：肾实质性病变、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、肾上腺肿瘤（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库兴综合征）、药源性……1999年WHO-IS

2、H关于成年人高血压的诊断标准我国是高血压大国，据1991年的调查结果推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。高血压的患病率城市高于农村，北方高于南方，高原大于平原，青年期男性略大于女性，中年后女性稍高于男性。二、高血压的流行病学分析高血压知晓率治疗率控制率1991农村城市农村城市农村城市13.7%36.3%5.4%17.4%0.9%4.2%200130.2%24.7%6.1%二、高血压的流行病学分析我国高血压控制率依然很低百分比知晓率治疗率控制率预防率通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关。㈠遗传因素㈡体重因素㈢营养因素㈣精神和心理因素㈤吸烟许多临床调查资料表明，高血压

3、是多基因遗传，在同一家庭高血压病患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因有遗传因素存在。遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传：㈠遗传因素①具有高血压病主基因，随年龄增长必定发生高血压。②具有高血压副基因，这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病，但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传素质还是很困难的。㈠遗传因素体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。前瞻性研究也证明，在一个时期内体重增长快的个体，其血压增长也快。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。㈡体重因素近年来

4、有关膳食结构与血压调节之间的关系研究较多，而比较多的研究认为，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。㈢营养因素调查发现从事紧张度高的职业，如司机、售票员，其高血压的患病率高达11.3%左右，其次是电话员、会计、统计人员，其患病率达10.2%。说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。㈣精神和心理因素现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒

5、张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效，所以，在防治高血压的过程中，应大力宣传戒烟。㈤吸烟降低血压预防并发症提高生活质量治疗目的三、高血压的治疗高血压可怕吗？可怕的是高血压的并发症！稳定控制好血压，阻断并发症发生！！！持续控制血压可以避免重要脏器（心、脑、肾等）进一步损害！！！健康高血压得了高血压，如何构筑我们的健康？——三大支柱合理膳食健康生活药物治疗控制高血压合理膳食是基础钠过多过度肥胖吸烟饮酒(一)高血压病与饮食存在密切的关系大量实验及流行病学资料均证实钠的代谢和本病有密切关系。人群的血压水平及本病的患病率与平均摄纳量呈正相关。限制钠的

6、摄入可以改善高血压情况。钠过多★肥胖者易有高血压★男性体重每增加1.7Kg/m2，女性每增加1.25Kg/m2，收缩压对应上升1mmHg。★体重下降后血压可有一定程度下降。★实验发现：高脂饮食诱发的肥胖动物模型血压可持续升高。肥胖相关研究结果提示：吸烟可引起正常血压。者血压升高和心率加快。男性原发性高血压患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。吸烟还会造成动脉硬化，使血管弹性下降。吸烟欧美等国研究发现过量饮酒与高血压的患病率存在着明显的正相关。我国高血压抽样调查结果表明，饮酒组高血压患病率比不饮酒组

7、高39.9%。控制饮酒量后，血压水平能明显下降。有研究表明葡萄酒可能比啤酒或白酒危害性要小。少量饮酒能降低男性高血压患者罹患心脏病风险。研究发现妇女少量饮酒可预防高血压。饮酒可以干预高血压发病机制中的不同环节。使血压有一定程度的降低。有助于控制高血压患者心血管病的危险因素不能作为延迟或放弃药物治疗的理由，尤其对高危患者。㈡合理膳食的重要意义①限盐（主要指钠盐）②戒烟限酒③多吃新鲜蔬菜、水果④增加食物中钾和钙的补充⑤限制能量摄入⑥脂肪