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时间:2019-09-23
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1、论我国医学检验的发展趋势医学检验是现代科学实验技术与生物医学渗透结合,我国在近20年内形成和发展迅速的-门多学科交叉的医学应用技术学科。它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、牛物学、管理学、经济学、经营学等多学科内容。它的目标和任务是:为疾病的诊断、疗效及病程的监测和预后判断提供准确、及时的实验数据和检测手段,并能结合临床提供咨询和对数据的综合分析与评价,使Z转化为临床诊断信息。随着医学科学的飞速发展和髙技术在医学领域的广泛应用,临床医学对该学科的依赖和需求口益增强。原学检验必然在未来的医疗工作中发挥越来越重要的作用,医学检验必
2、须进一步得到发展。1检验医学发展现状1.1检验人员结构和素质发生了变化新中国成立50多年來,我国的医学检验教育同其它各项事业一样,也有很大发展。由20世纪50年代初期首先在屮专卫牛学校开设医学检验专业,培养初、屮级医学检验人才,到1983年在高等医学院校首次设置医学检验专业本科教育,培养了大批高展次的医学检验人才,彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前,全国共冇27所院校设有医学检验专业,有3个博士点和17个硕士点,每年毕业的学生上千人。近20年來,高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮人的历程,在学科定位、人才培养模式
3、和培养H标等方而的框架已基本形成,围绕整个培养H标所构建的课程体系和实施的教学内容、教学方式等也有一些定式,现已形成培养H标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到了专科和本科学历,人员索质得到了普遍提高。1.2质虽控制管理体系逐步過丁•完善我国的质控管理虽然起步较晚,但某些学科如临床牛-化己形成了较合理的质量控制体系,“全程质量管理”的概念近年來在检验界倍受重视。分析前质控、分析屮质控
4、及分析后质控都有了一定的发展,保证了结果的准确性和可比性。1.3设备和技术得到发展随着改革开放的深化,经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快,促进了检验仪器的大量引进和运用,使医学检验实现了自动化、微量化、标准化,结來更加快速、客观、准确,提髙了工作效率。同时,随着新技术的发展和方法学的改进,新的检测项H不断增多,原來无法测定的项目得到了旌确测定,以疾病为屮心,以人体:器官为屮心的检验组合项目的综合运用,广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。2目前医学检验发展中存在的主要问题我们还应该看到,我国现在的医学检验不是已经达到
5、相当先进的水平,还与发达国家有较大差距,还不能够完全适应未來医学的发展需耍,存在主要问题。2.1检验医学没形成完整的理论体系近年來,我国医学检验领域的发展主要集小在“硬件”的建设上,対检验医学的理论研究重视不够,我国的医学检验目前在一眾程度上还只能称之为“实验医学检验学”尚未形成具有口己特色的新的理论体系,与其他学科的交流融合不够,人员科研意识淡薄,科研能力较低,阻碍了检验医学获得更大的发展,这个带冇聲遍性的问题应引起重视。2.2卫生资源没有合理利用目前在各大、中型医院中,除了检验科Z外,很多临床科室都设立了自己的小型化验室,造成机构
6、设置重复,人员臃肿,检验队伍力量分散,不能形成应有的"合力”。这种现象带來了诸多弊端,如(1)在同一医院内重复配置人员设备,造成人力、物力资源的浪费;(2)无法进行系统、科学的质量控制,难以保证检测结果的准确性和可靠性;(3)从出各项目检验的专业人员由于力量分散,缺乏统一的管理,很难使其业务素质得到整体提高。现代医学检验的发展使分工越来越细,各种新技术,新设备不断问壯,任何一个单独的医院想要配置到所有戢先进的设备,应用所有最先进的检测技术都是不现实的,可考虑在一个地区,或一个范囤内建立一个或儿个“实验屮心”在该范围内所冇需要大型仪器设
7、备测定的标木都送到该“实验屮心”去检测分析,充分利用和共享卫生资源,使各卫牛机构优势互补,这样,既M以集屮资金和技术人员的分配,从设备上和技术上使其得到充分保证,使所配置的仪器和人员得到充分利用,乂能让一些无力购买大型仪器设备的中、小型医院和私人医疗机构也能应用到先进的仪器和技术,同时也便于质控和统一管理。这方面的发展还需要理论上和政府部门的支持和指导。2.3质虽控制工作不好质量控制是保证检验质星最朿耍的关键之一,没有质量的检验不仅不能对临床诊断和治疗提供可靠信息依据,其至还会造成误导,给患者带來痛苦和损失。随着自动化分析仪的普及,不
8、少实验室対质控的慧识逐步淡化了,认为冇了白动化仪器和进口试剂盒,仪器做出的结果是“准确”的,无需质量控制了,这是一种十分错误的观点,另一种倾向是重视室间质控不重视室内质控,因为室间质控成绩的优劣关系到实验室的声誉,甚至经
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