贵德医院医改汇报定稿

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1、县级公立医院综合改革工作情况汇报贵德县人民医院（2018年6月28H）我院被确定为青海省第一批县级公立医院改革试点单位以来，认真贯彻落实国家和省关于公立医院改革的一系列方针政策，紧紧抓住破除“以药养医”这个关键环节，从建立现代医院管理制度、改革人事分配制度、提升基本医疗服务能力、完善绩效考核和加强上下联动等方面入手，切实解决城乡居民看病难、看病远、看病贵问题，满足人民群众基本医疗服务需求，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。一、医院基本情况贵德县人民医院始建于1950年，1996年被评定为“二级甲等医院”，担负着全县12万余人口的医疗救治、急诊>>■急救等任务。医院核定人员

2、编制188人，实际在岗职工285人（编内职工仃7人、临聘人员406人、挂职1人），其中卫生专业技术人员269人，占全院职工总数的94.4%；核定床位编制数160张，实际开放床位180张。设有26个职能、临床及医技科室。今年6月份医院完成整体搬迁迁入新址运行，拟定床位编制350张，拟设置44个职能、临床及医技科室，已上报上级主管部门正在审批。二、主要做法（一）建立现代医院管理制度，推动医院深层次改革。1＞建立和完善法人治理结构。突出党委领导核心，全面落实院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度。新制定《贵德县人民医院章程（试行）》，并以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议

3、事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。2、优化内部运行管理。围绕新的医院管理结构，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，制定和完善医院财务、物价和审计一整套管理制度，健全医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等机制，初步实行总会计师制度，逐步形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制。3、推进人事薪酬制度改革。根据医院的功能定位，全面实行定员定岗、定岗定责、以岗定薪、岗变薪变、合同管理、同工同酬制度；简化专业技术人员招聘程序，对高层次、紧缺型人才，由医院按程序直接考核聘用，建立人员编制备案管理和人员总量管理机制，逐步建立起科学分类管理、人才

4、结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。按照《海南州公立医院绩效工资总量核定办法（试行）》，以及“两个允许”的要求，将医院绩效工资总量暂定为本单位年度业务收支结余的30-45%,严禁给医务人员设定创收指标，严禁医务人员个人薪酬与医院药品、耗材、医学检查等专业收入挂钩。制定完善《绩效工资考核方案》，重点优化分配激励机制，将职工工资分为岗位工资、岗位绩效和奖励性绩效工资三部分，岗位绩效又根据各科室的技术含量、劳动强度、风险程度划分评定为三个档次。绩效工资考核分工作数量、工作质量、工作作风和工作纪律四个方面，采取百分制标准进行考核，把控制医疗费用、医疗服务数量、

5、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，着重向临床一线倾斜，重实绩、重贡献，尤其对开展新技术、新项目、新业务等给予突出奖励，月绩效工资最高达到2350元，人员支出占比49.9%,高于全国平均水平，有效调动了全院医务人员的工作积极性和主动性。（二）提升基本医疗服务能力，满足人民群众就医需求。仁强化医疗质量管理。完善医疗质量管理组织与体系，实行院科二级质量管理，加强对基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量控制。定期开展业务院长查房制度，狠抓诊断、治疗和手术质量，监督、检查核心制度执行落实情况和三级医师查房情况,并针对疑难、危重、手术、死亡病例,及时开展会诊和讨论，

6、加强对电子病例的监管，提高病历书写水平。2、推进医院信息化建设。对医院信息管理平台进行全面升级改造，先后升级和启动LIS、HIS、PACS和EMR,并实现了与医保联网，增加住院医生工作站、住院护士工作站、门诊医生工作站，建立手术室、医院感染管理、体检、财务核算等管理系统等；扩展网络管理平台新功能，开通自助费用查询系统、门急诊就诊叫号系统，实现全院信息网络全覆盖，检查检验结果共享共用，提升了医院整体管理水平，为实现数字化中心医院打下了基础。3、提升医疗服务能力。加强医院重点专科建设，重点扶持骨科、急诊科、眼科等科室建设，加强新技术引进和专科人才培养，尤其是眼科在江苏挂职副院长的带动

7、下有了长足进步，年手术病例达200多例，服务范围延伸至周边临县各地区。设立中藏医门诊科室，中藏西医相结合，发挥中藏西医特色优势，提高县域内民族医药服务能力。加强抗菌药物临床应用管理，促进合理用药。深入开展优质护理服务创建活动，加强基础护理服务，定期对护理人员进行技能操作培训考核和理论考试，提高护理服务技能，保证护理安全，实现优质护理服务全覆盖，医院整体服务品质不断提升。2018年1-5月份，医院医疗服务收入占业务收入比重35.9%,达到预定目标；转诊率控制在18.3%,我院县域内