机体的体温与调节

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1、第八章机体的体温与调节学习要点第一节体温的基本概念第二节机体的热平衡第三节体温调节第一节体温的基本概念一、机体的正常体温及其相对稳定的意义1、体温：机体内部的温度变温动物无脊椎动物低等脊椎动物（爬行、两栖和鱼类）恒温动物：鸟类和哺乳类（尤其是人类）2、恒温意义：酶活性正常、新陈代谢正常、生理功能正常二、体温的分类表层温度：人体外壳的温度深部温度：人体核心的温度（一）深部体温机体深部温度相对稳定又均匀因代谢水平不同，各内脏器官的温度略有差异腋窝、口腔、直肠温度可代表机体深部温度（二）表层体温1、表层体温低

2、于深部温度。2、由表及里存在显著的温度梯度。不同环境温度下人体体温分布图三、体温的生理波动（一）昼夜节律（三）年龄控制中心：下丘脑视交叉上核<1℃/天生物钟（二）性别女性：月节律月经期和月经后的前半期：排卵日：↓0.2℃女>男（0.3℃）老年人：体温调节能力下降新生儿和幼儿：体温调节机制不完善（四）体力活动与情绪儿童>青年>老年排卵后：↑1℃人体温昼夜节律女子基础体温变化曲线第二节机体的热平衡一、能量代谢与产热（一）基本概念（1）能量代谢：人体与外界环境之间的能量交换和人体内能量转移的过程。（2）产热器

3、官安静状态：肝脏运动：骨骼肌（3）基础状态：（4）基础代谢：（5）基础代谢率：人体在20-25℃室温下，清晨空腹、平卧、全身肌肉放松、清醒并安静的状态。在基础状态下，维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢。基础状态下，机体每小时每平方米体表面积散发的热量。（二）影响能量代谢的因素肌肉活动耗氧量产热量最显著（1）肌肉活动机制：可能与氨基酸在肝内脱氨基反应使耗能增加有关。（2）食物的特殊动力作用定义：蛋白质为30%，糖和脂肪约为4%-6%。指机体在进食后的一段时间内，较进食前的产热量有额外增加。环

4、境温度过低寒战、肌紧张增强反射环境温度过高体内酶活性提高发汗、呼吸循环功能增强能量代谢率安静时，在20~30℃的环境温度最为稳定。（3）外界环境温度寒冷环境，增加产热的形式寒战产热：非寒战产热：体核温度升高细胞内分子运动酶活性细胞代谢水平产热是骨骼肌发生不随意的节律性收缩的表现。又称代谢产热，发生在细胞水平。以褐色脂肪组织（主要存在于新生儿体内）的产热量为最大。高温环境NA、adr、糖皮质激素、甲状腺激素（+）NA、Adr↑→TRH－TSH－甲状腺激素分泌↑→肌紧张增强→能量代谢↑交感神经（+）产热↑（

5、4）内分泌腺的活动细胞内氧化反应↑、糖代谢↑→产热↑（5）神经活动情绪激动、精神紧张二、散热过程散热部位主要：皮肤肺、肾、消化道90%皮肤散热方式－主要是物理方式（一）辐射（安静占60%）（二）传导（三）对流以空气为介质（四）蒸发气温≥皮温唯一散热途径不感蒸发发汗与汗腺无关气温≥30℃皮温>气温有效物理性散热生理性散热热射线与皮肤接触的冷物体行为性体温调节定义：是人类通过有意识的行为活动（如：身体姿势、衣着、环境寻找等），改变机体的产热或散热，达到维持体温的作用。第三节体温调节自主性体温调节定义：是机体

6、内在的、自主的体温调节。温度变化温度感受器神经传导通路体温调节中枢效应器的活动过程：一、温度感受器感受机体温度变化的神经元或神经纤维外周温度感受器中枢温度感受器皮肤粘膜冷感受器热感受器30℃35℃腹腔内脏下丘脑、脑干网状结构和脊髓等热敏N元冷敏N元血液温度变化感受温敏N元深部温度感受器为主视前区-下丘脑前部（PO/AH）主要部位：二、体温调节中枢基本中枢：下丘脑关键部位：PO/AH区域下丘脑（一）体温调节中枢①交感神经②躯体神经③内分泌腺皮肤血流量（皮肤血管舒缩，动静脉吻合支开闭）汗腺分泌（交感N胆碱能

7、纤维支配）行为性体温调节，骨骼肌紧张性，寒战产热机体代谢（T3、T4、Adr、NA）体温调节示意图（二）体温调节过程：调定点学说调定点：37℃体温高于调定点产热散热体温下降体温低于调定点产热散热体温上升结构基础：PO/AH温度敏感神经元调定点温度在生理或病理情况下：调定点水平改变机体的体温变化（稳定在新调定点水平）温度感受器体温中枢和效应器产热和散热在新的调定点水平达到平衡发热：调定点上移，体温被调节到发热水平。三皮肤血管和汗腺的神经体液调节（一）皮肤（粘膜）血管运动皮肤温度皮肤血流量皮肤血管舒缩决定（

8、运动）决定调节：环境温度皮肤温觉感受器（+）中枢（下丘脑）皮肤血管舒张交感N血流量散热传入N冷觉感受器（+）收缩保温（二）汗腺分泌（发汗）汗液成分：水（99%）、少量NaCl、尿素及乳酸温热性：温热刺激精神性：分类紧张、恐惧等与体温调节无关环境温度运动等温觉感受器（+）发汗中枢（下丘脑）ACh+M受体皮肤汗腺分泌汗液交感N胆碱能纤维（汗腺C）体温中枢温度感受器（+）传入NN（+）ACh→汗腺↑阿托品→汗腺↓血液