骨科2013年总结晚会试1

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1、骨科2013年总结晚会试题牵引并发症1.骨牵引：a，神经损伤。b，皮肤坏死与感染。c，骨牵引豁裂。d，颅骨牵引导致颈椎过伸；2，皮肤牵引：a，压疮。b，皮肤溃疡。c，肢体肿胀外固定支架的并发症：1，针道感染；2，支架松动骨折端移位；3，延迟骨愈合骨不连；4，关节功能障碍；5神经、动脉、静脉损伤；5针道骨折；6钢针断裂；7，折架后再骨折石膏固定并发症：1，局部血循环障碍；2，神经麻痹；3，压疮；4，肢体畸形；5，其他并发症（a，肌肉萎缩和关节障碍；b，厌氧菌感染；c，坠积性肺炎；d，骨质疏松和肾结石；e深静脉血栓形成）小夹板固定并发症：1，神经损伤；2，肢体缺血挛

2、缩3，肢体坏死开放性骨折并发症：1，感染；2，小腿骨筋膜室综合征；3，脂肪栓塞综合征压疮（褥疮）原因：脊柱损伤截瘫或四肢瘫，躯干以下丧失知觉，受压部位。老年人脊柱骨折，骨突，下肢骨折骨牵引，卧床不起，翻身困难易引起压疮好发部位：，侧卧位，大粗隆外踝；俯卧位，髂前上棘髌骨：颅骨牵引强迫性体位粗隆部；脊柱术后伴瘫痪，仰卧位地位比，髂后上棘，跟骨，肩胛及肘部压疮分几度：1，1度累及皮肤；2,2度皮下脂肪；3，3度累及深筋膜；4,4深度无限至骨头护理预防压疮有哪些措施：1，2-3h翻身一次，保持床单平整干燥，受压部位皮肤清洁，经常按摩，每次翻身应保持脊柱甚至姿势，跟部垫

3、以软枕。2，护理人员极大责任心与热情，并坚持不懈。压疮的治疗方案有哪些：1,1-2度，定时翻身，保持创面干燥，防止恶化，红外线照射；2,2度勇消毒敷料或油纱布保护创面；3，三度范围小，定期翻身，免受压，更换敷料，剪除坏死组织；4，4度外科手术，十一~髌骨运动中作用;传导增强骨四头肌作用力保护膝关节稳定性保护股骨伴其免于直接遭受外力打击十二，关节置换手术室区域环境与引起感染的危险因素手术室透析导流不畅手术室消毒方法效果不佳手术床摆放位置不科学手术前人数过多，手术人员过多手术参观人员过多手术隔离衣设计不完善手术室内人员活动过多十三，胫腓骨骨折常见并发症动脉静脉神经损

4、伤骨筋膜室综合症感染术中在骨折医源性骨骨连畸形愈合内外固定松动弯曲断裂松动失败膝关节痛关节僵硬十四，骨折延迟愈合骨不连原因血运障碍大范围骨缺损未跖骨感染内外固定强度不够过早负重和不恰当功能锻炼十五，骨折延缓愈合预防术中少剥骨骨膜和软组织遵守清创原则坚强的内外固定清创清除骨缺损充分跖骨术后科学锻炼，避免过早负重十六。全膝置换术（TKR）适应症手术目的是什么？多见于膝关节退变引起的骨性关节炎其他RA未成年的RA缺损性坏死目的提高膝关节功能十七TKR术后主要并发症a切口感染bDVTPEc肺部感染d心肌梗塞e髌骨骨折或伸膝装置撕脱关节失稳关节强直NAV损伤十八关节腔冲洗

5、护理中注意哪些事项？A观察冲洗引流量颜色性质以及管道是否通畅B若引流量小于等于灌注量提示引流不畅C观察关节及周围组织肿胀程度是否渗液D双管是否受压扭曲折叠脱出引流管堵塞（血块十九引流管发生堵塞如何处理？A堵塞多系血块()所致可用20~50ml注射器在无菌条件下从引流管处进行吸引抽吸加压冲洗B禁止挤压引流管防止流液逆流进入引流腔或关节腔二十全髋术后病情观察与体位护理A病情观察心电监护引流量50~400ml

6、d色质红B若每天引流量大于400ml色鲜红及时处理C24h~72h引流量小于500ml拔管D体位护理平卧位肢体外展15~30度中立位丁字鞋预防髋关节后脱位二十一

7、脊柱骨折病人的搬动方法A平卧硬板床保持脊柱平直从轴方向滚动B避免脊柱扭曲加重损伤颈椎骨折应由人固定头部牵引与躯干在同一水平面二十二止血带正压是多少？A规格0~120kpa(正压)b成人上肢40kpa（300mmhg）c下肢53~80kpa(397.5~600mmhg)d小儿上肢20~27kpae下肢27~33kpa二十三医务人员医德规范1救死扶伤实行社会主义的人道主义时刻未病人着想千方百计为病人解除痛苦2尊重病人的人格及权利对待病人不分民族性别职业低位财产情况都一视同仁3举止端庄语言文明态度和蔼同情关心和体贴病人4廉洁奉公自觉遵纪守法部以公为私心5为病人保守秘密

8、实行保护性医疗不泄露病人隐私与秘密6互学互尊团结协助正确处理同事间的关系7严谨求实奋斗进取钻研学术精益求精不断更新知识提高技术水平二十四住院医生撰写病史有哪些规范？1完整病史2首次病程及后续病程记录3主任（副主任）医生查房记录及主治医生查房记录4阶段病情小结5院外会诊申请单及院内会诊申请单6院内多科会诊及本科会诊记录7转出记录

9、出院录

10、转院录8死亡录及死亡讨论录9危重病人值班记录10与家属谈论记录11负责修改实习医师的病史及有关记录二十五医院感染定义史指住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的我感染和在医院内获得出院后发生感染但不包括入院前已经开始的或入院

11、时已存在的感染医护人员在