预防肺结核病

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1、预防肺结核病　结核病是全球流行的传染病之一。近年来，由于流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等原因，致使结核病发病率居高不下，疫情十分严峻。我国也将结核病列为重大传染病之一。我国政府历来高度重视结核病防治工作，相继实施了3个全国结核病防治十年规划。最近国务院办公厅又下发了《关于印发全国结核病防治规划（2011—2015年）的通知》文件。从2001年开始，我国全面推行了现代结核病控制策略，不断加大投入力度，取得了显著成效，使结核病疫情上升势头得到有效遏制。10年间，全国共发现并治疗肺结核病患者

2、829万例，其中涂阳肺结核病患者450万例，避免了4000多万健康人感染结核菌。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万，比2000年下降了61%，如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标，提前实现了联合国2000年发展目标确定的控制指标。但同时，我国结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战：我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，据世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14%，位居全球第二位。近年来，我国每年报告肺结核发病人数约100万，始终位居全国甲乙类传染病

3、的前列；耐多药肺结核病危害日益凸显，每年新发患者人数约12万，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势。　　结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，是由于感染了结核分枝杆菌而引起的。主要发生在肺部，因此最常见的是肺结核，其次有结核性胸膜炎。还有其它肺外结核如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎、骨关节结核等。　　结核病的传播途径：　　飞沫传播：这是结核病人的主要传播途径。痰菌阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声喊笑或唱歌时喷出大量含有结核菌的细小飞沫,被健康人吸入。　　尘埃传播：痰菌阳性结核病人随地吐痰，痰液干燥后菌与尘埃飞扬

4、在空中,被健康人吸入。　　接触传播：痰菌阳性结核病人的生活用品粘上了结核菌,接触这些物品的人,可能被感染。　　垂直传播：患结核病的孕妇其体内的结核菌可通过脐带血液而进入胎儿或因胎儿吸入含有结核杆菌的羊水而感染。　　肺结核病的特点：　　1、病程长：属慢性传染病，早期症状不明显，有的出现空洞仍然自觉症状很轻，不能得到及时有效的治疗导致病程延长。　　2、疗程长：结核杆菌在细胞壁外层存在蜡质，很多药物难以渗入，导致药物用量大，疗程长。　　3、易耐药：治疗不彻底易产生耐药。　　4、易复发：不能坚持整个疗程规则服药、或治愈后营养

5、状况不能得到改善，导致免疫力下降而复发。　　5、危害性大：受感染时间很难估计，增加了人群中隐秘传播，社会危害性大，病人自身丧失劳动力，无法正常学习和工作。　　易感人群：　　大学生处于青春发育后期，二十岁左右，是结核病的易感人群之一，（其他还有民工、少年儿童、性病艾滋病者等）又属于特殊的流动人群（来往于各地区）。他们过集体生活，人口密度较高。如果学习压力大、过度疲劳、饮食结构不合理致营养相对不足（如贫困生、女生减肥）、熬夜、泡网吧等等原因，就会导致人体抵抗力下降，一旦出现传染源即有可能感染或者发病。　　肺结核的症状：　

6、　（1）主要症状：连续咳嗽、咯痰超过2周，并/或有咯血、痰中带血和胸痛。　　（2）其它常见症状如：低热、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦。　　（3）X线影象学有肺部炎性改变。　　（4）开放性肺结核痰涂片可找到结核杆菌（痰菌阳性）。　　肺结核的治疗：　　对肺结核病，国家现在实行定点医院专科诊疗，部分项目免费治疗（提供基本药物、拍胸片等）。　　肺结核病人应及时到专科医院接受系统正规的抗结核治疗，积极治疗2～3周后可迅速降低传染性。治疗疗程一般为6~12个月。只要坚持正规治疗，按时服药，90％以上的病人都是可以治愈的。如果不坚持

7、规范化治疗，就有可能转为难治的耐药性结核病。　　结核病的预防：　　结核病早期症状相似普通感冒，具有很强的隐密性。如何及时的发现对于病人治疗的效果和控制传染源很重要。 　　1、如果连续咳嗽、咯痰2周以上并/或有咯血、痰中带血等，应及时到指定的医院诊治，排除肺结核。　　2、应及时隔离肺结核病人。规范治疗6—12个月后使病情稳定或痊愈，以保护健康人群免受感染。　　3、一旦发现有肺结核病人，周围的密切接触者应及时做X线胸透（或摄X胸片）检查和结核菌素（PPD）试验，以确定是否还有其他传染源存在。对结核菌素试验（PPD试验）出

8、现强阳性反应者，一般表示受过或新近感染过结核菌，在知情同意的情况下，可采取口服药物（通常需要服1~3个月）或注射“维卡”针提高免疫力的方法进行预防。　　4、病人的宿舍、经常上课的教室桌椅等场所可采取用紫外线灯照射、含氯制剂擦拭等消毒方法处理。　　5、其它预防措施：　　①宿舍、教室、楼道、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常开窗通风、定期消毒。