陈梦 产后抑郁症的健康宣教和护理体会

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1、产后抑郁症的健康宣教和护理体会 【摘要】目的：探讨产后抑郁症的发病原因及影响因素，为给产后抑郁症患者进行心理疏导提供理论。方法：对产后抑郁症患者进行心理疏导、健康宣教。结果：产后抑郁症的发生与社会及心理因素密切相关，其中性格内向，文化程度低，产后休息不好，经济条件差，不良妊娠结局等对产妇抑郁.【关键词】抑郁症 健康宣教 心理护理   产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在分娩后数日或数周。造成产后抑郁的因素很多,包括生理、心理、社会等多方面因素。对于孕产妇来说，从

2、妊娠到分娩是一次非常强烈的身体和情感体验。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及抚育婴儿过程中，带来一系列生理及心理方面的改变。不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会[1]。因此，对不同程度产后抑郁患者及时有效地进行健康宣教和心理护理极为重要，并且需要家庭和全社会的帮助和配合。现将其心理护理体会报告如下。一、 临床资料与方法（一）临床资料房县人民医院2010年至2011年，共发生产后抑郁症20例，初产妇12例，经产妇8例，其中生女孩5例，生育畸形儿2例，死胎史2例，家庭困难3例，产后母亲角色

3、适应不良8例。（二）方法 根据不同程度产后抑郁症患者的抑郁原因和临床表现，主要采用心理疏导和健康宣教等护理措施，在得到患者和家属充分信任的基础上，通过关心、体贴、帮助产妇，运用语言沟通、表情和行为暗示等疗法及提供相关资料和宣教画面等直接影响和改变产妇不正确的认识、情感障碍和异常行为，改变患者心理状态，达到纠正、改善、控制和治疗产后抑郁症的目的。二、 产后抑郁症的临床表现    心情压抑、沮丧、情感淡漠、孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重;自我评价较低,自暴自弃、自罪,

4、或表现为对身边的人充满敌意、戒心,与家人、丈夫关系不协调;-5-创造性思维受损,主动性降低,表现为反应迟钝,注意力难以集中,工作效率和处理事物的能力下降;对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头昏头痛、恶心、胃部烧灼感、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等，重者甚至出现绝望，自杀或杀婴的倾向[2]。三、 产后抑郁症产生的原因 生理因素：怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍，而分娩之后母体雌孕激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，

5、容易引起情绪波动发生，从而加重抑郁症状。而分娩过程中的滞产、难产或者产妇心理准备不充分，高度紧张，恐惧时也很容易引起产后抑郁症，如果再加上产妇有内科并发症或者合并感染、发热之类的就更容易产生产后抑郁症了。心理因素：分娩是一个正常的生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，50%～70%产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是害怕分娩时的剧痛，怕不能顺利分娩还要再进行剖宫产等，以及对婴儿是否健康、有无畸形、婴儿性别是否理想等的担忧。另外，产妇对母亲的角色不适应，对有关照料婴儿的一切事物知之甚少，对产妇

6、造成压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑。家庭因素：对于产妇来说最大的支持来源于丈夫和家庭，如果缺乏丈夫以及家庭的支持帮助，那么就很容易产生产后抑郁症，与此同时过低的家庭经济收入、丈夫以及家人盼望男孩的程度、产后无人帮助照顾孩子、居住条件差、婆媳关系紧张等都是产生产后抑郁的危险因素。四、 产后抑郁症的护理措施    （一） 孕妇入院后护理 医护人员热情接待孕妇，介绍病房环境、主管医生、责任护士、科室的先进技术和监测母婴安全先进仪器，介绍科学接生的优越性和安全性。进行分娩准备工作和知识宣教，认真回答孕妇及

7、家人提出的问题，针对孕妇普遍存在的期待、恐惧、焦虑、矛盾等心理活动进行情感疏导和健康教育，使孕妇消除恐惧焦虑心理，安定其情绪。   （二）  住院期间护理 -5-向孕妇宣传孕产妇正常的心理和生理变化及与分娩相关的知识，使其了解分娩过程及分娩过程中的放松技术，以减轻孕妇的紧张和恐惧。在宣教室，利用图谱和多媒体让孕妇学会给婴儿哺乳、换尿布、洗澡等技能，为孕妇向母亲角色的过渡在思想上、技能上做好充分的准备。（三） 产妇进入产程后护理 加强产时教育及心理支持。助产人员根据产妇不同的需要，用亲切友善的语言，用擦

8、汗、喂饭、按摩等护理取得产妇及家属的信任，进行相应的健康教育指导，分娩前后的有关注意事项指导等，同产妇进行真诚的交流沟通，让产妇了解并主动参与分娩期的护理活动，调整心态，形成乐观自信的心理状态，配合医护人员顺利完成分娩。   （四） 重视产后心理疏导 分娩的疲劳、产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口疼痛，可使产妇情绪低落。医护人员要关心体贴产妇，详细了解情绪波动原因，诱导产妇疏泄情感，为产妇提供心理和生活护理，为产妇创造良好的休息环境，指导如何进行母乳喂养