放射卫生防护

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1、放射卫生防护辽宁省卫生监督所赵宁前言20世纪被称为原子时代。20世纪核和辐射科学理论和应用技术的杰出成就在促进科学发展和人类文明进步中发挥了巨大作用，尤其对于医学发展是一个非常的历史时期。今天医院里的诊断、治疗方法都是20世纪发明的。内容提要放射卫生发展过程电离辐射基础知识放射卫生法律沿革放射卫生监督管理放射卫生发展过程射线的发现射线的应用（医学领域）核电的发展放射卫生发展过程—射线的存在放射性物质或射线产生的历史远比人类进化的历史长得多。地球形成时有多种放射性物质存在。制造原子弹原料--U235取之于天然铀矿。20亿年前，南非铀矿发生自发核裂变。放射卫生发展过程—射线的发现1895年伦琴

2、发现X射线1896年贝克勒尔发现物质的放射性1898年卢瑟福发现了αβγ射线的穿透本领1898年居里夫妇发现镭、钍和钋1924年G.Hevesy发明放射性示踪技术伦琴--WKRONTGEN，(1845-1923)德国物理学家照射量专用单位（R）伦琴夫人安娜世界上第一张人活体骨胳伦琴夫人手的X射线照片摄于1895年12月22日1896年法国物理学家贝克勒尔发现放射性物质（铀）国际制单位---放射性活度Bq最早因放射性夺去生命的科学家新西兰著名物理学家，被称为核物理之父。开拓了原子轨道理论，发现了卢瑟福散射现象。为纪念他，第104号元素被命名为“鑪”1898年波兰裔法国籍物理、化学家居里夫人发

3、现放射性物质镭和钋RaPoHevesy海韦西发明了放射性示踪技术。开创了用放射性核素研究人体功能的新时代。三种射线的想象特征放射卫生发展过程—射线的应用军事：原子弹、军备竞赛、民用：核电站。交通运输：安全检查医学领域：临床诊断、治疗工、农业：非破坏性材料检查、辐照科研：育种、保鲜、分析晶体结构放射卫生发展过程—射线在医学领域应用年代射线的应用十九世纪二十世纪二十一世纪1895年20年代30年代40年代50年代60年代70年代80年代90年代X射线发现、首次用于临床钡造影出现静脉造影剂出现血管造影技术应用影象增强器，导管技术应用稀土增感屏的早期工作CT技术出现并用于临床氟卤化钡荧光体，计算机

4、放射摄影技术介入放射学技术平板探测器应用推动PACS和远程放射学推广影像学三阶段常规影像学模拟图像(ConventionalImaging)现代影像学数字断层图像(ModernMedicalImaging)分子影像学解剖功能融合图像(MolecularImaging)常规影像学通用X射线摄影设备专用X射线摄影设备1.消化道造影2.血管造影3.泌尿系统造影4.其他器官造影5.附属设备（换片机等）传统断层X摄影设备口腔科X射线摄影设备乳腺X射线摄影设备移动式X射线摄影设备数字X射线摄影设备CRDRX-CT分子影像设备正电子发射计算机断层扫描仪（PET-CT）功能代谢影像与解剖结构的精确融合PE

5、T：用正电子核素或其标记生物活性物质为显示剂，了解全身脏器功能及代谢变化X-CT：利用X射线观察特定部位形态学特点（结构、形态、密度）两者结合，将功能显象与结构显像融为一体，优势互补，对病灶定性、准确定位。放射卫生发展过程-最优化放射诊断放射防护的目的：在获得必要诊断信息的同时，使照射剂量可以合理做到尽量低。放射治疗放射防护的目标：保证靶器官接受准确的处方剂量，同时使周围正常组织的剂量最小。射线检查剂量类似病人服用药物剂量剂量太小或太大（或方法不对）都会使病人产生不利良果。判断射线量值大小的物理量——剂量“剂量”是射线影像质量好坏的一个基本因素，是评价病人辐射危害的一个最好量值。控制“剂量

6、”就是使它产生好处（优良的影像质量）最佳，使它产生危害最低。这是推动放射诊断学不断发展的关键问题。一百多年来，X射线影像设备发展历史，就是围绕不断提高X射线影像质量和降低病人剂量的发展历史，这是总的目标要求。检查类型平均剂量相对大小胸片胸透CT介入0.121.110201～10～100～200不同类型一次X射线检查的平均有效剂量(mSv)全国放射治疗人员分布（人）年医生物理师护士技术员工程师合计34404233094224573099372001511361950023465932141312001年从业人员总数比1997年的增加30%。全世界、中国和日本放射诊疗设备现有概况2001年设备

7、全世界中国日本普通X射线影像设备70万7万7.7万牙科专用X射线影像设备90万2500台6.0万乳腺X射线影像设备4万750台1460台CT机3.4万4500台8000台全球、中国和日本放射诊疗设备应用设备应用全球中国日本年检查率（‰）年检查人次数（亿）占人口比例（%）420196147252.51.924320148放射卫生发展过程---核电的发展发展核电的目的全球核电发展情况我国核电的发展发展核电的目的核电是清洁能源