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时间:2019-09-23
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1、医院发(用)药差错登记、报告、处理制度1.差错事故的种类(1)处方医师的错课:医师由于不了解药名、剂量、规格、配伍变化、用法而书写错误处方,药剂人员未能检查发现,依照错误处方调配发药。(2)调配错误:药剂人员错误调配药品品种、规格、剂量、数屋以及用法错误等。(3)标示错误:药剂人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。(4)管理混乱:药品效期管理不严、药品贮藏不当筹原因,配发了过期、失效、霉变的药品等。(5)特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。(6)其他情况:如擅离岗位、延误急重病人抢救时机等。2.差错事故登记报告(1)各部门均应设立差错事故登记本。(2)凡发
2、生差错事故,当事人应及时如实报告,隐瞒不报者,一经查出严肃追究。(3)每月向上级职能部门报告医疗安全情况。(4)发生严重差错应立即报告上级职能部门及分管院领导。3.处方调剂差错事故处理办法(1)严格执行“四查-I•对"制度。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。(2)药剂人员在发生差错事故后,应及时采取补救措施,尽可能减轻差错事故造成的后果,同时向科室负责人报告。严重的差错事故应及时向上级职能部门及分管院长报告,以便及时处理,减少损失。(3)建立差错事故登记制度。药房负责人是第一责任人,应认真如实登记差错事故
3、,要认真履行职责。组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论,分析发生的原因,提出防范和解决方法。(4)对于发生的差错,如能及时发现,并及时更止,未发牛不良后果的,登记后给予当事人口头警告。(5)发生差错事故,当事人未能及时发现,被临床科室检查发现,当事人应积极主动与临床科室联系,及时采取补救措施,登记差错并进行相应处罚。造成药品损失的,另由当事责任人等价赔偿。(6)发牛的差错事故,酿成医疗纠纷或造成医疗事故的,按医院的有关文件规定处罚由当事人承担相应责任。1.发药差错原因分析(1)调剂人员责任心不强发生差错:某些调剂人员责任心不强、作风松懈、注意力不集屮、印象式发药,加之现在药品种类繁多
4、,如果对菊房夯品的规格剂型、用法用量、适应症及商品名和通用名不能熟悉掌握,又没冇良好的工作习惯和责任心,从而导致调剂差错,这是发生差错原因的重要原因之一。(1)处方调剂未按操作规程完成:医院药剂调配人员在处方调配过程中,从处方审核T配药T核对T发药未严格操作规程而出现某个环节上的差错,这也是处方调剂差错的主要原因。(2)医生处方不规范、审核处方未严格把关:由于某些医师处方规范性差,将药物剂量、剂型、规格、用量、给药途径、给药次数未注明或错误。导致药品错发,从而发生差错。(3)药品未按规定摆放:有时药房药品未按规定摆放,如将不同用途的药品混放、外包装相似的药品混放、商品名和通用名相似的药品存放
5、在一起,调剂人员调剂时未认真核对而发生差错。1.预防处方调剂差错事故发牛的措施(1)首先要提高药学人员专业技术水平,培养药学人员爱岗敬业精神。药学部要定期对药学人员进行安全法规和医德医风教育,强化医疗安全意识,不断更新药学人员的知识结构,增进工作人员的责任心,同时培养药学人员良好的工作习惯,树立爱岗敬业的精神,建立适应本院实际工作的调配及规范服务条例,是预防处方调配差错最根本的措施。(2)建立处方调剂流程,合理调整药房布局。为减少和最大限度的避免由于个人因索造成的差错。优化处方调剂工作流程,保证处方的审核、核对、发药由药师以上药学技术人员完成,调配可由药士操作,整个过程至少由2个人完成,独立
6、值班时要进行双签字核对,最大限度的减少差错发牛。(3)严格规范调剂操作规程。发现问题及时与医师联系。配药时按处方药品配齐,然后将处方和药品交给复核发药人员。核对发药时按处方核对,要核对患者的姓名、年龄同时向患者说明药品的使用方法和注意事项,完成整个调配过程。(1)落实各项规章制度,奖惩分明。工作人员在完成口己的岗位工作后在处方上及时签名或盖章、每月对处方进行抽查、检查处方是否规范、岗位人员的签字是否完整及时、检查复核人员是否在岗等,发现问题及时解决。做到责任明确,奖惩分明,使处方并错降到最低。①药剂科设专门负责汇集差错,事故,对发生差错事故的原因,情节及后果要进行具体分析,找出发生出差错事故
7、的原因和行为。②岸错事故的原因和性质,从屮吸取教训,制泄预防措施,开展继续教冇,修改不合理操作规程,增强执行止确操作规程的意识和行为。③差错事故要作为药剂人员成绩效考核的重要内容2—,由于违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章,过失造成病人人身损害的为医疗事故。应最大限度地减少医疗事故的发生,及时采取补救措施,并积极组织抢救,妥善处理,及时汇报,对医疗事故的处理按医院相关规定执行。
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