医药卫生体制改革简报

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1、**市深化医药卫生体制改革2009年以来，**市作为全省第一批基层综合医改试点县市，按照“保基本、强基层、建机制”和“统筹安排、突出重点、循序渐进”的思路，扎实推进基层医药卫生体制综合改革，成功建立了新的运行机制，让为民、亲民、便民的各项举措真正落到了实处。1、稳步推进医疗保障体系建设。不断扩大医疗保障覆盖面,目前全市城镇职工参保25198人、城镇居民参保31391人；新农合参合293391人，参合率达到94%,基本实现应保尽保。努力提高新农合城镇职工报销比例，在一二三级医院住院报销比例分别达到92%、90

2、%、88%,退休人员在此基础上再提高两个百分点。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合最高支付限额分别达到24万元、10万元和6万元。优化报销流程，率先实现了城镇居民和城镇职工医保市内“一卡通”，新农合实现了衡水市内定点医疗机构出院即报，解决了群众的“老大难”。同时，该市还出台了破产改制企业退休人员参加医疗保险文件等，将符合条件的3170名破产企业退休人员全部免费纳入职工医保范2、建立健全国家基本药物制度。自2010年5月1日起，该市乡镇卫生院全部实行药物零差率销售，库存药物均按进价且不得高于省招标价和国家指导

3、价格进行销售。同时，积极探索二次议价，完成了529个品规基本药物的二次议价工作，共有11家药品经营商获得配送权，采购价格较省挂网价格平均降低了21.56%。严格执行省统一招标配送制度，自2011年10月25H启动了新一轮药品网采，截止到2012年1月30日共网采基本药物123.67万元。该市实施药品零差率以来，门诊次均药品费用降8%，累计为群众节省药费200余万元。15.76元，同比下降6%;住院次均药品费用1042.74元，同比下3.不断完善医疗卫生服务体系。针对基层医疗机构住院紧张问题，该市投资7500

4、万元建成了全省县级一流的市医院综合住院部大楼，开放床位570张，圆满解决了患者住院病床紧张的问题，并为下一步推行公立医院改革打下坚实基础。深入实施“万名医师支援农村卫生工程”活动，有效提高了基层业务人员的素质。出台了《**市乡村医生承担公共卫生服务补助实施方案》等相关政策，累计为317所村卫生室配备了14种基本诊疗设备，落实承担公共卫生服务乡村医生补助政策31.1万元，村卫生室医疗水平大幅度提升。4＞突出抓好基本公共卫生服务。按照“组织做保障、试点摸经验、工作求规范、运行重动态、考核保质量”的工作思路，全面

5、开展9项基本公共卫生服务项目。尤其是2011年9月份启动了居民电子健康档案录入工作，进一步加强了居民健康档案规范化、网络化、信息化的建设与管理。截止到目前，该市已建立农村居民健康档案174505份，建档率54.1%,电子档案145963份，建档率45.2%;城市居民健康档案23112份，建档率52.6%,电子档案22202份、建档率50.5%。5、大力实施制度改革和创新。一是实施管理体制改革。制定了《乡镇卫生院改革试点方案》、《社区卫生服务机构改革试点方案》和《行政村卫生室改革试点方案》，明确了社区卫生服务

6、机构、乡镇卫生院为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。二是实施人事制度改革。按照“全员聘用、竞聘上岗、合同管理”的要求，竞聘了14名院长和380名职工,并对符合条件的47名人员通过退休、提前退休、自谋职业、外出深造学习等方式进行了妥善分流安置。三是实施分配制度改革。建立了“不劳不得、多劳多得、奖勤罚懒、优绩优酬”的奖励性激励分配机制，从2011年7月1日起，对绩效工资比例进行了调整，将基础性绩效工资70%和奖励性绩效工资30%的比例,新调整为基础性绩效工资50%和奖励性绩效工资50%的比

7、例。四是实施保障制度改革。制定了《**市基层医疗卫生机构运行补偿暂行办法》、《基层医疗卫生机构财政国库集中收付管理实施细则》，基层医疗卫生机构人员和业务经费由政府予以保证。从2011年7月1日起，全市基层医疗卫生机构实行了“收支两条线管理”的新财务运行机制。对基层医疗机构各项收支实行专户管理，成立了“**市基层医疗卫生机构财会集中支付核算中心”，进一步提高了财务管理水平。